Efecto de los esteroides en las complicaciones posoperatorias posteriores a la reparación de hipospadias proximal

La reparación del hipospadias es una cirugía que, lamentablemente, está plagada de una alta tasa de complicaciones con problemas que incluyen la formación de fístulas uretrocutáneas, rotura completa de la herida, dehiscencia del glande, formación de divertículos uretrales, retracción del meato uretral, estenosis uretral y estenosis del meato . El fracaso de una reparación de hipospadias proximal (es decir, el desarrollo de una complicación posoperatoria) es impredecible y se han identificado pocos factores de riesgo modificables. Las complicaciones requieren una intervención quirúrgica posterior para los pacientes pediátricos, que debe realizarse bajo anestesia general. La evidencia sobre los daños de los anestésicos generales múltiples para los niños está aumentando. Adicionalmente, con cada revisión quirúrgica viene la morbilidad asociada a otra convalecencia posquirúrgica. Por lo tanto, cualquier medida que se pueda obtener como una forma de aumentar la tasa de éxito de la reparación del hipospadias proximal sería de ayuda para todos los urólogos pediátricos y pacientes con hipospadias. Se espera que la intervención propuesta de administrar un ciclo de cinco días de placebo versus esteroides orales a una dosis equivalente a la que se administra para el tratamiento ambulatorio de las exacerbaciones del asma tenga un riesgo muy bajo. Esta sería la única variación de la práctica actual y una que nunca se ha estudiado en el pasado. Por lo tanto, valdría la pena utilizar métodos científicos para determinar si la administración de un ciclo breve de esteroides orales es beneficiosa para la curación y la minimización de las complicaciones posoperatorias en pacientes con hipospadias.