Förebyggande av havandeskapsförgiftning med aspirin hos mottagare av donerade oocyter. (PROVAS)

Olika markörer har föreslagits för tidig diagnos av preeklampsi: bestämning av medelartärtrycket; förekomst av flera riskfaktorer för preeklampsi; biokemiska, ultraljuds- och angiogena markörer; livmoderartär Doppler osv. Dessa används för att avgöra vilka patienter som har en ökad risk att utveckla havandeskapsförgiftning under graviditeten och gör därför en noggrannare övervakning av graviditeten i denna population. Dessutom kan dessa markörer också identifiera patienter med ökad risk att utveckla andra problem såsom IUGR eller prematur förlossning.

I nästan 30 år har det gjorts flera studier som försöker visa att acetylsalicylsyra förhindrar uppkomsten av havandeskapsförgiftning med ofullständiga resultat. Nyligen genomförda studier där acetylsalicylsyra administrerades i ett tidigt skede (före 16 veckors graviditet) hos patienter med hög risk för komplikationer, har dock visat en minskning av förekomsten av denna enhet. Sålunda tycks administrering av acetylsalicylsyra till patienter med hög risk (patienter klassificerade med hög risk för komplikationer under graviditet, baserat på markörer som nämns ovan) vara användbar för att förhindra uppkomsten av havandeskapsförgiftning, IUGR och andra komplikationer, närhelst det administreras tidigt. steg, vilket framgår av flera studier som hittills genomförts.

Incidensen av havandeskapsförgiftning, IUGR och andra komplikationer av graviditeten ökar hos patienter som genomgår behandling för ägglossningsinduktion, och är mycket högre hos mottagare av donerade oocyter. Det verkar som om denna ökning kan förklaras av immunologiska processer. Fokus ligger på interaktionen mellan HLA-C fetalt antigen med moderns naturliga mördarceller. Vi postulerar därför att administrering av acetylsalicylsyra hos mottagare av donerade oocyter i ett tidigt skede av graviditeten också kan minska förekomsten av havandeskapsförgiftning hos denna patientgrupp.

Dessutom har det observerats att patienter med havandeskapsförgiftning uppvisar lägre nivåer av VEGF, PlGF och PAPP-A (faktorer involverade i placenta angiogenes) och att detta åtföljs av en ökning av sFlt1 (en potent PIGF- och VEGF-antagonist).