提供された卵母細胞のレシピエントにおけるアスピリンによる子癇前症の予防。 (PROVAS)

子癇前症の早期診断のために、さまざまなマーカーが提案されています。子癇前症の複数の危険因子の存在;生化学、超音波、および血管新生マーカー;子宮動脈ドプラなど これらは、妊娠中に子癇前症を発症するリスクが高い患者を特定するために使用されるため、この母集団の妊娠をより綿密に監視します。 さらに、これらのマーカーは、IUGR や早産などの他の問題を発症するリスクが高い患者を特定することもできます。

30 年近くにわたり、アスピリンが子癇前症の発症を予防することを実証しようとする複数の研究が行われてきましたが、決定的な結果は得られていません。 しかし、合併症のリスクが高い患者に早期（妊娠16週前）にアスピリンを投与した最近の研究では、この実体の発生率が低下したことが示されています. したがって、リスクの高い患者（上記のマーカーに基づいて、妊娠中の合併症のリスクが高いと分類された患者）へのアスピリンの投与は、早期に投与される場合はいつでも、子癇前症、IUGRおよびその他の合併症の発症を防ぐのに役立つと思われる.これまでに実施されたいくつかの研究で示されているように。

子癇前症、IUGR、およびその他の妊娠合併症の発生率は、排卵誘発の治療を受けている患者で増加し、提供された卵母細胞のレシピエントでははるかに高くなります。 この増加は、免疫学的プロセスによって説明される可能性があるようです。 焦点は、HLA-C 胎児抗原と母体のナチュラル キラー細胞との間の相互作用にあります。 したがって、妊娠初期に卵子提供を受けたレシピエントにアスピリンを投与すると、このグループの患者の子癇前症の発生率も低下する可能性があると仮定しています。

さらに、子癇前症の患者は、VEGF、PlGF、および PAPP-A (胎盤血管新生に関与する因子) のレベルが低く、これには sFlt1 (強力な PIGF および VEGF アンタゴニスト) の増加が伴うことが観察されています。