Hantering av belastningskraftsfördelning i underkäksproteser med distal förlängning

Avtagbara partiella proteser (RPD) har en viktig roll vid behandling av delvis tandlösa. patienter med stora tandlösa utrymmen, eller utan bakre tandstöd (Kennedy Class I).

Rehabilitering med Distal-Extension Removable Partial Denture (DERPD) förtjänar särskild uppmärksamhet på grund av skillnaden i motståndskraft mellan den återstående slemhinnan i det tandlösa området och det parodontala ligamentet i distanstanden. När ocklusionskrafter påverkar baserna skapar skillnaden i motståndskraft mellan tandområdets slemhinna och distanständernas parodontala ligament en roterande rörelse vars axel ligger på ocklusionen vilar på distanständerna. Detta kan inducera horisontella krafter och huvudsakligen laterala krafter på dem, vilket kan orsaka inflammation, tandköttsretraktion, ökad dental rörlighet och distal kvarvarande åsresorption. Denna rörelse kan orsaka nedsatt funktion, obehag och trauma för RPD-stödjande vävnader.

MATERIAL OCH METODER:

Patienter kommer att rekryteras från avdelningen för protetik vid University of Damascus Dental School. Trettio patienter kommer att delas slumpmässigt in i tre grupper (A, B och C). En mandibulär bilateral distal-extension avtagbar delprotes kommer att användas för patienter i alla grupper. Men varje grupp kommer att ha sin egen specifika metod för att fördela lastkrafter.

I grupp A: A Avtagbara delproteser kommer att göras genom att använda en teknik med förändrad gjutning för fri sadel. Utredarna kommer att göra ett primärt intryck med hjälp av lagerbricka. Detta kommer att följas av ett slutligt intryck av individuell bricka. Efter provning av metallramverk tas nockområdena bort från okorrigerad mastergjutning med såg. Därefter erhålls korrigerande avtryck av åsar med mjuk ZOE-avtryckspasta. Därför kommer en metallram med tillhörande korrigerande avtryck att placeras om på tanddelen av huvudavgjutningen innan distala förlängningsbaser ändras.

I grupp B: Avtagbara delproteser kommer att göras med hjälp av precisionsfästen som kommer att placeras på den sista distanstanden. Först förbereds kronor för att ta emot precisionsfästet, sedan cementeras dessa till sina respektive distanständer. Så att ett medel för att placera en flexibel anslutning mellan den tandburna hållardelen av en avtagbar delprotes och dess distalt utsträckta vävnadsburna bas kommer att tillhandahållas.

I grupp C: Avtagbara delproteser kommer att göras genom att använda ett fjädrande lager i den distala förlängningen av den avtagbara delprotesen.