Beheer van de verdeling van belastingskrachten in mandibulaire distale extensieprothesen

Uitneembare gedeeltelijke prothesen (RPD) spelen een essentiële rol bij de behandeling van gedeeltelijk tandeloze. patiënten met grote tandeloze ruimtes, of zonder posterieure tandondersteuning (Kennedy Klasse I).

Revalidatie met Distal-Extension Removable Partial Denture (DERPD) verdient speciale aandacht vanwege het verschil in veerkracht tussen het resterende slijmvlies van het edentate gebied en het parodontale ligament van de abutmenttand. Wanneer occlusale krachten de bases beïnvloeden, creëert het verschil in veerkracht tussen het slijmvlies van het tandeloze gebied en het parodontale ligament van de abutmenttanden een roterende beweging waarvan de as op de occlusale steunt op de abutmenttanden. Dit kan horizontale krachten en voornamelijk laterale krachten op hen uitoefenen, waardoor ontstekingen, terugtrekking van het tandvlees, toename van de mobiliteit van de tanden en resorptie van de distale restkam kunnen ontstaan. Deze beweging kan een functievermindering, ongemak en trauma aan de RPD-ondersteunende weefsels veroorzaken.

MATERIAAL EN METHODEN:

Patiënten zullen worden geworven bij de afdeling Prosthodontie van de Universiteit van Damascus Dental School. Dertig patiënten worden willekeurig verdeeld in drie groepen (A, B en C). Een uitneembare partiële prothese met bilaterale distale extensie van de onderkaak zal worden gebruikt voor patiënten in alle groepen. Maar elke groep zal zijn eigen specifieke methode hebben om laadkrachten te verdelen.

In groep A: A wordt een uitneembare partiële prothese gemaakt met behulp van een gewijzigde casttechniek voor een vrij zadel. De onderzoekers maken een primaire afdruk met behulp van een voorraadbak. Dit wordt gevolgd door een definitieve afdruk per individueel dienblad. Na het passen van het metalen frame, worden nokgebieden met een zaag verwijderd van niet-gecorrigeerde mastercast. Vervolgens wordt een corrigerende afdruk van ribbels verkregen met zachte ZOE-afdrukpasta. Daarom zal een metalen raamwerk met bijbehorende corrigerende afdruk opnieuw op het tandgedeelte van het mastergips worden geplaatst voordat de distale extensiebases worden gewijzigd.

In Groep B: Uitneembare partiële prothesen worden gemaakt met behulp van precisiehulpstukken die op de laatste tand van het abutment worden geplaatst. In eerste instantie worden kronen voorbereid om het precisiehulpstuk te ontvangen, daarna worden deze gecementeerd op hun respectieve abutmenttanden. Zodat een middel wordt verschaft voor het plaatsen van een flexibele verbinding tussen het door de tand gedragen vasthoudgedeelte van een verwijderbare gedeeltelijke prothese en zijn distaal verlengde door weefsel gedragen basis.

In Groep C: Uitneembare gedeeltelijke prothesen worden gemaakt door gebruik te maken van een veerkrachtige laag in de distale extensie van de uitneembare gedeeltelijke prothese.