- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02178384
Zarządzanie rozkładem sił obciążających w dystalnych protezach żuchwy
Badanie in vivo w celu oceny trzech metod zarządzania rozkładem sił obciążających w dystalnych protezach żuchwy (Klasa I klasyfikacji Kennedy'ego)
Dwie struktury podtrzymujące ruchomą protezę częściową dystalnego przedłużenia żuchwy różnią się znacznie pod względem lepkosprężystej odpowiedzi na obciążenie. Różnica między sprężystością resztkowych tkanek wyrostka zębodołowego a zębami, na które pozwala więzadło ozębnej, przedstawia rozbieżność podparcia w przeciwieństwie do jednolitego podparcia zapewnianego przez wyjmowaną protezę częściową opartą na zębie. W związku z tym proteza ma tendencję do obracania się wokół swoich najbardziej dystalnych filarów, wywołując silne naprężenia skrętne na wyrostkach zębodołowych.
Do kontrolowania tego ruchu zastosowano wiele metod, niektóre z nich:
- Wspornik implantu na dystalnym przedłużeniu usuwalny.
- Elementy łamacze naprężeń zapewniają środki do wstawiania elastycznego połączenia między częścią ustalającą opartą na zębie wyjmowanej protezy częściowej i jej dystalnie rozciągniętym segmentem opartym na tkance.
- Technika zmienionego rzutu.
- Opracowanie projektu przy użyciu pośrednich aparatów retencyjnych mezjalnych zamiast dystalnych.
Celem tego badania jest: (1) porównanie wchłaniania kości wokół zębów filarowych w pobliżu wolnego siodła; (2) przemieszczenie protezy i nacisk na tkankę miękką pod podstawą protezy dystalnego przedłużenia RPD (Removable Partial Denture) (3) zmiany komórkowe w tkance miękkiej pod podstawą protezy dalszego przedłużenia RPD.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ruchome protezy częściowe (RPD) odgrywają zasadniczą rolę w leczeniu częściowego bezzębia. pacjenci z dużymi przestrzeniami bezzębnymi lub bez podparcia zębów tylnych (klasa I wg Kennedy'ego).
Rehabilitacja z dystalno-przedłużoną wyjmowaną protezą częściową (DERPD) zasługuje na szczególną uwagę ze względu na różnicę w sprężystości pomiędzy pozostałą błoną śluzową obszaru bezzębia a więzadłem przyzębia zęba filarowego. Gdy siły okluzyjne działają na podstawy, różnica sprężystości pomiędzy błoną śluzową obszaru bezzębia a więzadłem przyzębia zębów filarowych powoduje ruch obrotowy, którego oś znajduje się na oparciach okluzyjnych na zębach filarowych. Może to indukować działające na nie siły poziome, a głównie boczne, powodując stany zapalne, retrakcję dziąseł, zwiększenie ruchomości zębów i resorpcję resztkowego wyrostka zębodołowego. Ten ruch może powodować zmniejszenie funkcji, dyskomfort i uraz tkanek podtrzymujących RPD.
MATERIAŁ I METODY:
Pacjenci będą rekrutowani z Katedry Protetyki Stomatologicznej Szkoły Stomatologicznej Uniwersytetu w Damaszku. Trzydziestu pacjentów zostanie losowo podzielonych na trzy grupy (A, B i C). U pacjentów we wszystkich grupach zostanie zastosowana wyjmowana proteza częściowa żuchwy obustronna dystalnego przedłużenia. Ale każda grupa będzie miała swoją własną, specyficzną metodę dystrybucji sił obciążających.
W grupie A: A Częściowe protezy ruchome zostaną wykonane techniką odlanego odlewu na wolne siodło. Badacze wykonają wycisk pierwotny za pomocą łyżki kolbowej. Po tym nastąpi ostateczny wycisk na indywidualnej łyżce. Po przymierzeniu konstrukcji metalowej, obszary grzbietu są usuwane z nieskorygowanego odlewu głównego za pomocą piły. Następnie za pomocą miękkiej pasty wyciskowej ZOE uzyskamy wycisk korekcyjny wypukłości. W związku z tym metalowa rama z powiązanym wyciskiem korekcyjnym zostanie umieszczona na części zęba odlewu wzorcowego przed zmianą podstaw dystalnego przedłużenia.
W grupie B: Częściowe protezy ruchome zostaną wykonane przy użyciu precyzyjnych zaczepów, które zostaną umieszczone na ostatnim zębie filarowym. Na początku korony zostaną przygotowane do przyjęcia precyzyjnego mocowania, a następnie zostaną one przyklejone do odpowiednich zębów filarowych. W ten sposób zapewniony zostanie środek do wstawiania elastycznego połączenia pomiędzy częścią ustalającą opartą na zębie usuwalnej protezy częściowej i jej dystalnie rozciągniętą podstawą opartą na tkance.
W grupie C: Częściowe protezy ruchome zostaną wykonane przy użyciu warstwy sprężystej w dystalnym przedłużeniu ruchomej protezy częściowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Damascus, Republika Syryjsko-Arabska, DM20AM18
- Department of removable prosthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obustronne wyprostowanie dystalne w żuchwie (Klasa I wg Kennedy'ego).
- Stabilny stan zdrowia ogólnoustrojowego, w tym brak historii chorób sercowo-naczyniowych.
- Brak śladów infekcji lub urazu w okolicy ust.
- Negatywny wywiad zespołów lub zaburzeń skroniowo-żuchwowych i parafunkcji.
Kryteria wyłączenia:
- Inne klasy klasyfikacji Kennedy'ego
- Pacjenci w wieku poza akceptowanym przedziałem wiekowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Technika zmienionego rzutu
Zdejmowane protezy częściowe zostaną wykonane techniką odlewu na wolne siodła.
|
Ta technika dotyczy procedur stosowanych podczas konstruowania ruchomej protezy częściowej na odlewach roboczych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Przystawki precyzyjne
Zdejmowane protezy częściowe zostaną wykonane za pomocą precyzyjnych zaczepów, które zostaną umieszczone na dystalnych zębach filarowych.
|
Są to drobne nasadki służące do rozłożenia sił obciążających podczas zużycia urządzenia
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Warstwa sprężysta
Zdejmowane protezy częściowe zostaną wykonane przy użyciu elastycznej warstwy na dystalnym przedłużeniu każdego aparatu.
|
Jest to warstwa pod aparatem, która pomaga zmniejszyć przenoszenie sił obciążających na leżące poniżej tkanki miękkie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pionowe przemieszczenie tkanek miękkich (STVD)
Ramy czasowe: Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
Pionowe przemieszczenie tkanki miękkiej będzie mierzone przy użyciu techniki wyciskowej na wolnych końcach siodełek.
|
Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Absorpcja kości zębów filarowych
Ramy czasowe: Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
Ilość wchłaniania kości będzie mierzona za pomocą radiografii wierzchołkowej.
|
Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
|
Zmiany komórkowe tkanek podporowych
Ramy czasowe: Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
Pędzel zostanie użyty do rozmazu leżących poniżej tkanek miękkich.
Zmiany komórkowe będą oceniane mikroskopowo.
Zaobserwowane zmiany będą analizowane ilościowo.
|
Ta zmienna zostanie zmierzona po miesiącu, trzech miesiącach i sześciu miesiącach od pierwszej dostawy urządzenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Fadi Alhaji Jnaid, DDS MSc, PhD student, Department of Removable Prosthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus
- Dyrektor Studium: Alaa' Salloum, DDS MSc PhD, Senior Lecturer, Removable Prosthodontics Department, University of Damascus Dental School, Damascus
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pellizzer EP, Ferraco R, Tonella BP, Oliveira BJ, Souza FL, Falcon-Antenucci RM. Influence of ridge type on mandibular distal extension removable partial denture. Acta Odontol Latinoam. 2010;23(1):68-73.
- Aydinlik E, Akay HU. Effect of a resilient layer in a removable partial denture base on stress distribution to the mandible. J Prosthet Dent. 1980 Jul;44(1):17-20. doi: 10.1016/0022-3913(80)90039-6.
- Kratochvil FJ, Thompson WD, Caputo AA. Photoelastic analysis of stress patterns on teeth and bone with attachment retainers for removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1981 Jul;46(1):21-8. doi: 10.1016/0022-3913(81)90129-3.
- Holmes JB. Influence of impression procedures and occlusal loading on partial denture movement. 1965. J Prosthet Dent. 2001 Oct;86(4):335-41. doi: 10.1067/mpr.2001.119826. No abstract available.
- Igarashi Y, Ogata A, Kuroiwa A, Wang CH. Stress distribution and abutment tooth mobility of distal-extension removable partial dentures with different retainers: an in vivo study. J Oral Rehabil. 1999 Feb;26(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2842.1999.00345.x.
- Leupold RJ, Flinton RJ, Pfeifer DL. Comparison of vertical movement occurring during loading of distal-extension removable partial denture bases made by three impression techniques. J Prosthet Dent. 1992 Aug;68(2):290-3. doi: 10.1016/0022-3913(92)90332-5.
- Vahidi F. Vertical displacement of distal-extension ridges by different impression techniques. J Prosthet Dent. 1978 Oct;40(4):374-7. doi: 10.1016/0022-3913(78)90115-4.
- Saito M, Miura Y, Notani K, Kawasaki T. Stress distribution of abutments and base displacement with precision attachment- and telescopic crown-retained removable partial dentures. J Oral Rehabil. 2003 May;30(5):482-7. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01092.x.
- Tebrock OC, Rohen RM, Fenster RK, Pelleu GB Jr. The effect of various clasping systems on the mobility of abutment teeth for distal-extension removable partial dentures. J Prosthet Dent. 1979 May;41(5):511-6. doi: 10.1016/0022-3913(79)90082-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDDS-RemPro-01-2014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zmieniona technika rzucania
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNieznanyUżywanie konopi indyjskichFrancja
-
Tan Tock Seng HospitalZakończonyZłamanie dystalnej kości promieniowejSingapur
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Institute for Clinical Evaluative... i inni współpracownicyZakończony
-
University Hospital, AngersRekrutacyjnyZakrzepica żył głębokich | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zatorowość płucna | Profilaktyka zakrzepowa | Uraz kończyny dolnej | Zespół unieruchomieniaFrancja
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolZakończony
-
Riphah International UniversityZakończonyNie specyficzny przewlekły ból szyiPakistan
-
Ball State UniversityIndiana University; University of ToledoRekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenie autystyczne | AutyzmStany Zjednoczone
-
Tel Aviv UniversityZakończonyZaburzenia związane z używaniem substancjiIzrael
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca | Owrzodzenie stopy | Wrzód | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Owrzodzenie stopy, cukrzyca | Wrzód stopy | Wrzód, Noga | Wrzód kostkiStany Zjednoczone
-
Florida State UniversityZakończonyWrażliwość lękowa