Manejo de la Distribución de las Fuerzas de Carga en Prótesis de Extensión Distal Mandibular

Las prótesis parciales removibles (RPD) tienen un papel esencial en el tratamiento de los edéntulos parciales. pacientes con grandes espacios desdentados, o sin soporte dentario posterior (Kennedy Clase I).

La rehabilitación con prótesis parcial removible de extensión distal (DERPD) merece especial atención debido a la diferencia de resiliencia entre la mucosa restante del área edéntula y el ligamento periodontal del diente pilar. Cuando las fuerzas oclusales afectan a las bases, la diferencia de resiliencia entre la mucosa de la zona edéntula y el ligamento periodontal de los dientes pilares genera un movimiento de rotación cuyo eje se sitúa en los apoyos oclusales de los dientes pilares. Esto puede inducir fuerzas horizontales y principalmente fuerzas laterales sobre ellos, causando inflamación, retracción gingival, aumento de la movilidad dentaria y reabsorción del reborde residual distal. Este movimiento puede provocar una reducción de la función, molestias y traumatismos en los tejidos de soporte del RPD.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Los pacientes serán reclutados del Departamento de Prostodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Damasco. Treinta pacientes se dividirán aleatoriamente en tres grupos (A, B y C). Se utilizará una dentadura postiza parcial removible de extensión distal bilateral mandibular para pacientes en todos los grupos. Pero cada grupo tendrá su propio método específico para distribuir las fuerzas de carga.

En el Grupo A: Se realizarán dentaduras postizas parciales removibles mediante el uso de la técnica de molde alterado para silla libre. Los investigadores realizarán una impresión primaria utilizando una cubeta estándar. A esto le seguirá una impresión final con cubeta individual. Después de la prueba de la estructura metálica, las regiones de la cresta se eliminan del modelo maestro no corregido con una sierra. Luego, se obtendrá una impresión correctiva de las crestas con pasta de impresión blanda ZOE. Por lo tanto, se volverá a colocar una estructura de metal con la impresión correctiva asociada en la parte del diente del modelo maestro antes de modificar las bases de extensión distal.

En el Grupo B: Las prótesis parciales removibles se realizarán utilizando aditamentos de precisión que se ubicarán en el último diente pilar. En un primer momento, se prepararán las coronas para recibir el aditamento de precisión, luego estas se cementarán a sus respectivos dientes pilares. De modo que se proporcionará un medio para interponer una conexión flexible entre la parte de retención soportada por los dientes de una dentadura postiza parcial removible y su base soportada por tejido extendida distalmente.

En el Grupo C: Las dentaduras parciales removibles se fabricarán utilizando una capa elástica en la extensión distal de la dentadura postiza parcial removible.