- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02193971
Harmonizing Optimal Strategy for Treatment of Coronary Artery Diseases Trial - Jämförelse av REDUCERING av PrasugrEl Dos & POLYmer TECHnology hos ACS-patienter (HOST REDUCE POLYTECH RCT Trial)
Harmonizing Optimal Strategy for Treatment of Coronary Artery Diseases Trial - Jämförelse av MINSKNING av PrasugrEl Dos & POLYmer TECHnology hos ACS-patienter (HOST REDUCE POLYTECH RCT Trial) Jämförelse av effektiviteten och säkerheten för biostabil polymer DES (Promus Premier®, Xience Alpine® och Resolute Alpine® Onyx®) med biologiskt nedbrytbar polymer DES (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster®, Synergy® och Orsiro®) och konventionell dos Prasugrel-terapi med reducerad dos Prasugrel-terapi hos patienter med akut kranskärlssyndrom som behandlas med perkutan koronarintervention
Studiemål
- För att jämföra säkerheten och den långsiktiga effekten av kranskärlsstent med biostabil polymer läkemedelsavgivande stent (Promus PremierTM, Xience Alpine®, Resolute Onyx®) med biologiskt nedbrytbar polymer läkemedelsavgivande stent (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster ®, Synergy ® och Orsiro®) hos patienter med akut koronarsyndrom
- Att jämföra effektiviteten och säkerheten av 5 mg prasugrel underhållsbehandling jämfört med 10 mg prasugrel underhållsbehandling hos patienter med akut koronarsyndrom som genomgår perkutan kranskärlsintervention
- Studera design :
Prospektiv, öppen, 2-av-2 multifaktoriell, randomiserad, multicenterstudie för att testa följande på CHD-patienter
- Icke-underlägsenhet för biostabil polymer-läkemedelsavgivande stent (Promus PremierTM, Xience Alpine®, Resolute Onyx®) jämfört med biologiskt nedbrytbar polymer-läkemedelsavgivande stent (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster®, Synergy ® och Orsiro®) när det gäller patientorienterat sammansatt resultat
- Non-inferiority av 5 mg jämfört med 10 mg dos prasugrel underhåll när det gäller allvarliga kardiovaskulära händelser
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Cirka 3400 patienter från en population av koreanska patienter med akut kranskärlssyndrom som får perkutan kranskärlsintervention kommer att inkluderas i denna studie.
Alla patienter kommer att få en laddningsdos av aspirin (300 mg) och prasugrel (60 mg bolus) kommer att administreras. Sextio mg laddningsdos av prasugrel kommer att ges oavsett förbehandlade trombocythämmande medel (klopidogrel, ticagrelor eller cilostazol). Hos patienter som redan är laddade med andra trombocythämmande medel (klopidigrel, ticagrelor eller cilostazol), är reducerad dos (30 mg) eller utelämnande av prasugrelladdning acceptabel. Efter angiografi kommer patienter med stenos med signifikant diameter >50 % av kransartären eller transplantatkärlet genom visuell uppskattning som har dokumenterat myokardischemi eller symtom på angina, och som har lesioner som är kvalificerade för kranskärlsintervention utan några uteslutningskriterier, randomiseras 1:1 för att antingen ta emot antingen BS-DES- eller BD-DES-grupp.
Vid 1-månaders klinisk uppföljning kommer patienter som är kvalificerade för trombocythämmande jämförelse att randomiseras 1:1 för att antingen få den reducerade dosen prasugrel (5 mg dagligen) eller konventionell dos (10 mg dagligen). Uteslutningskriterierna (ålder ≥75 år, kroppsvikt <60 kg eller historia av TIA eller stroke) klassificeras som observationskohort. Post-PCI rekommenderas dubbel trombocythämmande behandling i minst 1 år. Uppföljningsdata kommer att samlas in fram till 3 år efter indexförfarandet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnet måste vara ≥ 18 år
- Försökspersonen kan muntligt bekräfta förståelsen av risker, fördelar och behandlingsalternativ med att få PCI och han/hon eller hans/hennes juridiskt auktoriserade representant ger skriftligt informerat samtycke före varje studierelaterad procedur.
- Försökspersonen måste ha en skyldig lesion i en ursprunglig kransartär med signifikant stenos (>50 % enligt visuell uppskattning) som är kvalificerad för stentimplantation
- Försökspersonen måste ha en klinisk diagnos av akut koronarsyndrom
Exklusions kriterier:
- Följande patienter kommer att inkluderas i stentjämförelse, men exkluderas från trombocytdämpande jämförelse. De kommer att klassificeras som observationskohort.
- Försökspersoner ≥75 år
- Kroppsvikt <60 kg
- Historik av TIA eller stroke
- Patienten har en känd överkänslighet eller kontraindikation mot något av följande läkemedel: Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Biolimus, Everolimus, Kontrastmedel (patienter med dokumenterad känslighet för kontrastmedel som effektivt kan premedicineras med steroider och difenhydramin [t.ex. utslag] kan vara inskriven. De med sann anafylaxi till tidigare kontrastmedel bör dock inte registreras.)
- Patienter med aktiv patologisk blödning
- Gastrointestinal eller genitourinär blödning inom de senaste 3 månaderna, eller större operation inom 2 månader.
- Systemisk (intravenös) användning av Biolimus eller everolimus inom 12 månader.
- Kvinna i fertil ålder, såvida inte ett nyligen genomfört graviditetstest är negativt, som eventuellt planerar att bli gravid när som helst efter inskrivningen i denna studie.
- Historik med blödningsdiates, känd koagulopati (inklusive heparininducerad trombocytopeni), eller kommer att vägra blodtransfusioner
- Icke-kardiellt komorbida tillstånd förekommer med en förväntad livslängd <1 år eller som kan resultera i att protokollet inte följs (per platsutredarens medicinska bedömning).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BS-DES med prasugrel 10mg dagligen
|
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: BS-DES med prasugrel 5mg dagligen
|
Andra namn:
Använd prasugrel 5 mg dagligen för att bibehålla dosen
Andra namn:
|
|
Experimentell: BD-DES med prasugrel 10 mg dagligen
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: BD-DES med prasugrel 5 mg dagligen
|
Använd prasugrel 5 mg dagligen för att bibehålla dosen
Andra namn:
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Stentarm: patientorienterat sammansatt resultat (POCO), definierat som en sammansättning av all död, hjärtinfarkt (MI) eller upprepad revaskularisering
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
Trombocythämmande arm: allvarlig kardiovaskulär händelse (MACE), definierad som en sammansättning av alla dödsfall, MI, stenttrombos, upprepad revaskularisering, CVA och BARC klass ≥2 blödning
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Hyo-Soo Kim, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hwang D, Lim YH, Park KW, Chun KJ, Han JK, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Kang J, Cho YK, Hong SJ, Kim S, Jo SH, Kim YH, Kim W, Lee SY, Kim YD, Oh SK, Lee JH, Kim HS; HOST-RP-ACS investigators. Prasugrel Dose De-escalation Therapy After Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Post Hoc Analysis From the HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial. JAMA Cardiol. 2022 Apr 1;7(4):418-426. doi: 10.1001/jamacardio.2022.0052.
- Kim HS, Kang J, Hwang D, Han JK, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Kim SY, Park KH, Rha SW, Shin WY, Lim HS, Park K, Park KW; HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial Investigators. Durable Polymer Versus Biodegradable Polymer Drug-Eluting Stents After Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Acute Coronary Syndrome: The HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial. Circulation. 2021 Mar 16;143(11):1081-1091. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051700. Epub 2020 Nov 18.
- Kim HS, Kang J, Hwang D, Han JK, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Rhew JY, Chun KJ, Lim YH, Bong JM, Bae JW, Lee BK, Park KW; HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS investigators. Prasugrel-based de-escalation of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome (HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS): an open-label, multicentre, non-inferiority randomised trial. Lancet. 2020 Oct 10;396(10257):1079-1089. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31791-8. Epub 2020 Aug 31.
- Lee JM, Jung JH, Park KW, Shin ES, Oh SK, Bae JW, Rhew JY, Lee N, Kim DB, Kim U, Han JK, Lee SE, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Kim S, Cho YK, Shin WY, Lim YH, Rha SW, Kim SY, Lee SY, Kim YD, Chae IH, Cha KS, Kim HS. Harmonizing Optimal Strategy for Treatment of coronary artery diseases--comparison of REDUCtion of prasugrEl dose or POLYmer TECHnology in ACS patients (HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS RCT): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Sep 15;16:409. doi: 10.1186/s13063-015-0925-5.
- Kang J, Hwang D, Park KW, Han JK, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Lim YH, Rhew JY, Chun KJ, Lee BK, Kim S, Bae JW, Kim HS, Host Reduce Polytech Rct Trial Investigators OBOT. Durable-polymer versus biodegradable-polymer drug-eluting stents in acute coronary syndromes: three-year outcomes of the HOST REDUCE POLYTECH RCT Trial. EuroIntervention. 2024 Jun 17;20(12):e750-e759. doi: 10.4244/EIJ-D-23-01053.
- Lee KS, Park KH, Park KW, Rha SW, Hwang D, Kang J, Han JK, Yang HM, Kang HJ, Koo BK, Lee NH, Rhew JY, Chun KJ, Lim YH, Bong JM, Bae JW, Lee BK, Kim SY, Shin WY, Lim HS, Park K, Kim HS. Prasugrel dose de-escalation in diabetic patients with acute coronary syndrome receiving percutaneous coronary intervention: results from the HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS trial. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023 Apr 10;9(3):262-270. doi: 10.1093/ehjcvp/pvad008.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HOST REDUCE POLYTECH RCT
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .