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Harmonising Optimal Strategy for Treatment of Coronary Artery Diseases Trial – Vergleich der REDUZIERUNG der PrasugrEl-Dosis und der POLYmer-TECHnologie bei ACS-Patienten (HOST REDUCE POLYTECH RCT Trial)

28. Januar 2020 aktualisiert von: Seoul National University Hospital

Harmonising Optimal Strategy for Treatment of Coronary Artery Diseases Trial – Vergleich der REDUZIERUNG der PrasugrEl-Dosis & POLYmer-TECHnology bei ACS-Patienten (HOST REDUCE POLYTECH RCT Trial) Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von biostabilem Polymer DES (Promus PremierTM, Xience Alpine® und Resolute Onyx®) mit biologisch abbaubarem Polymer DES (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster®, Synergy® und Orsiro®) und Prasugrel-Therapie in konventioneller Dosis mit Prasugrel-Therapie in reduzierter Dosis bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die mit einer perkutanen Koronarintervention behandelt wurden

  • Lernziele

    1. Vergleich der Sicherheit und langfristigen Wirksamkeit von Koronarstents mit medikamentenfreisetzenden Stents aus biostabilem Polymer (Promus PremierTM, Xience Alpine®, Resolute Onyx®) mit medikamentenfreisetzenden Stents aus biologisch abbaubarem Polymer (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster). ®, Synergy ® und Orsiro®) bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom
    2. Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit einer Erhaltungstherapie mit 5 mg Prasugrel im Vergleich zu einer Erhaltungstherapie mit 10 mg Prasugrel bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen
  • Studiendesign :

Prospektive, unverblindete, multifaktorielle, randomisierte, multizentrische 2-mal-2-Studie, um Folgendes bei KHK-Patienten zu testen

  1. Nichtunterlegenheit von medikamentenbeschichteten Stents aus biostabilem Polymer (Promus PremierTM, Xience Alpine®, Resolute Onyx®) im Vergleich zu medikamentenbeschichteten Stents aus biologisch abbaubarem Polymer (Biomatrix®, Biomatrix Flex®, Nobori®, Ultimaster®, Synergy® und Orsiro®) im Sinne eines patientenorientierten zusammengesetzten Ergebnisses
  2. Nicht-Unterlegenheit von 5 mg im Vergleich zu 10 mg Prasugrel-Erhaltungsdosis in Bezug auf schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Etwa 3400 Patienten aus einer Population koreanischer Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die eine perkutane Koronarintervention erhalten, werden in die vorliegende Studie aufgenommen.

Alle Patienten erhalten eine Aufsättigungsdosis von Aspirin (300 mg) und Prasugrel (60 mg Bolus) verabreicht. Eine Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel wird unabhängig von vorbehandelten Thrombozytenaggregationshemmern (Clopidogrel, Ticagrelor oder Cilostazol) verabreicht. Bei Patienten, die bereits mit anderen Thrombozytenaggregationshemmern (Clopigrel, Ticagrelor oder Cilostazol) beladen wurden, ist jedoch eine reduzierte Dosis (30 mg) oder das Weglassen der Prasugrel-Beladung akzeptabel. Nach der Angiographie werden Patienten mit einer Stenose mit signifikantem Durchmesser > 50 % der Koronararterie oder des Transplantatgefäßes nach visueller Einschätzung, die eine dokumentierte Myokardischämie oder Anginasymptome aufweisen und Läsionen aufweisen, die ohne Ausschlusskriterien für eine Koronarintervention in Frage kommen, 1:1 randomisiert um entweder eine BS-DES- oder eine BD-DES-Gruppe zu erhalten.

Bei der klinischen Nachbeobachtung nach 1 Monat werden Patienten, die für einen Vergleich mit Thrombozytenaggregationshemmern geeignet sind, zusätzlich 1:1 randomisiert, um entweder die reduzierte Prasugrel-Dosis (5 mg täglich) oder die konventionelle Dosis (10 mg täglich) zu erhalten. Die Ausschlusskriterien (Alter ≥ 75 Jahre, Körpergewicht < 60 kg oder Vorgeschichte von TIA oder Schlaganfall) werden als Beobachtungskohorte klassifiziert. Nach der PCI wird eine duale Thrombozytenaggregationshemmung für mindestens 1 Jahr empfohlen. Follow-up-Daten werden bis 3 Jahre nach dem Indexverfahren erhoben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

3384

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Das Subjekt muss ≥ 18 Jahre alt sein
  • Der Proband ist in der Lage, sein Verständnis der Risiken, Vorteile und Behandlungsalternativen einer PCI mündlich zu bestätigen, und er/sie oder sein/ihr gesetzlich bevollmächtigter Vertreter gibt vor jedem studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
  • Das Subjekt muss eine schuldhafte Läsion in einer nativen Koronararterie mit signifikanter Stenose (> 50 % nach visueller Schätzung) haben, die für eine Stentimplantation geeignet ist
  • Das Subjekt muss eine klinische Diagnose des akuten Koronarsyndroms haben

Ausschlusskriterien:

  • Folgende Patienten werden in den Stent-Vergleich aufgenommen, aber vom Thrombozytenaggregationshemmer-Vergleich ausgeschlossen. Sie werden als Beobachtungskohorte klassifiziert.
  • Probanden ≥75 Jahre
  • Körpergewicht < 60 kg
  • Vorgeschichte von TIA oder Schlaganfall
  • Der Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem der folgenden Medikamente: Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Biolimus, Everolimus, Kontrastmittel (Patienten mit dokumentierter Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die wirksam mit Steroiden und Diphenhydramin vorbehandelt werden können [z. Hautausschlag] kann registriert werden. Personen mit echter Anaphylaxie auf frühere Kontrastmittel sollten jedoch nicht aufgenommen werden.)
  • Patienten mit aktiver pathologischer Blutung
  • Gastrointestinale oder urogenitale Blutungen innerhalb der letzten 3 Monate oder größere Operationen innerhalb von 2 Monaten.
  • Systemische (intravenöse) Anwendung von Biolimus oder Everolimus innerhalb von 12 Monaten.
  • Frauen im gebärfähigen Alter, es sei denn, ein kürzlich durchgeführter Schwangerschaftstest ist negativ, die möglicherweise planen, jederzeit nach der Aufnahme in diese Studie schwanger zu werden.
  • Blutungsdiathese in der Vorgeschichte, bekannte Koagulopathie (einschließlich heparininduzierter Thrombozytopenie) oder Ablehnung von Bluttransfusionen
  • Es liegen nichtkardiale Komorbiditäten mit einer Lebenserwartung von < 1 Jahr vor oder die können zu einer Nichteinhaltung des Protokolls führen (nach medizinischer Einschätzung des Prüfarztes vor Ort).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: BS-DES mit Prasugrel 10 mg täglich
Andere Namen:
  • Promus Premier
  • Xience Alpine
  • Entschlossener Onyx
Aktiver Komparator: BS-DES mit Prasugrel 5 mg täglich
Andere Namen:
  • Promus Premier
  • Xience Alpine
  • Entschlossener Onyx
Verwenden Sie täglich 5 mg Prasugrel, um die Dosis aufrechtzuerhalten
Andere Namen:
  • Prasugrel
Experimental: BD-DES mit Prasugrel 10 mg täglich
Andere Namen:
  • Biomatrix
  • Biomatrix Flex
  • Nobori
  • Ultimaster
  • Synergie
  • Orsiro
Experimental: BD-DES mit Prasugrel 5 mg täglich
Verwenden Sie täglich 5 mg Prasugrel, um die Dosis aufrechtzuerhalten
Andere Namen:
  • Prasugrel
Andere Namen:
  • Biomatrix
  • Biomatrix Flex
  • Nobori
  • Ultimaster
  • Synergie
  • Orsiro

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Stent-Arm: patientenorientiertes zusammengesetztes Ergebnis (POCO), definiert als zusammengesetzt aus allen Todesfällen, Myokardinfarkten (MI) oder wiederholten Revaskularisationen
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate
Thrombozytenaggregationshemmerarm: schweres unerwünschtes kardiovaskuläres Ereignis (MACE), definiert als Kombination aus allen Todesfällen, Myokardinfarkt, Stentthrombose, wiederholter Revaskularisation, CVA und Blutungen der BARC-Klasse ≥ 2
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juli 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Juli 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Juli 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Akutes Koronar-Syndrom

Klinische Studien zur BS-DES (Arzneimittelfreisetzender Stent aus biostabilem Polymer)

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