Beredskapshantering för rökavvänjning hos gravida minoritetskvinnor

Det långsiktiga målet med denna forskning är att minska tobaksrelaterade skillnader i mödrars och spädbarns hälsa genom att förbättra rökavvänjning och återfallsförebyggande insatser för gravida och postpartumkvinnor från minoritetsgruppen, som har varit signifikant underrepresenterade i rökavvänjningsforskning. Denna studie kommer att undersöka genomförbarheten och effektiviteten av ett prisbaserat tillvägagångssätt för beredskapshantering för att öka rökavvänjningen och förhindra återfall bland socioekonomiskt missgynnade gravida rökare. Först kommer insatsen att förtestas med 10 gravida låginkomsttagare minoritetsrökare och sedan förfinas baserat på acceptansundersökning och fokusgruppsdata. Därefter kommer en pilotstudie att genomföras. 60 mycket missgynnade minoritetskvinnor, rekryterade från polikliniska obstetriska kliniker vid ett stort undervisningssjukhus, som rapporterar daglig rökning och som uppfyller andra behörighetskriterier kommer att inskrivas och randomiseras till ett av två studievillkor: 1) Standard psykoedukativ intervention (6 veckor, individuellt administrerad, graviditetsspecifik, sluta röka nu-läroplanen, som för närvarande implementeras på kliniken; endast QSN); 2) Standard psykoedukativ intervention plus beredskapshantering (tillhandahållande av incitament beroende på biokemiskt verifierad abstinens; QSN-CM). Abstinensövervakning via utgångna kolmonoxid- och salivkotininnivåer kommer att ske i båda grupperna från och med den första slutdagen och fortsätter under 3 månader efter förlossningen. Endast deltagare i QSN-CM-gruppen kommer att förstärkas för biokemiskt verifierad avhållsamhet med chanser att vinna priser som varierar i värde från cirka $1 till $100 ('fishbowl' eller 'prize bowl'-metoden). Studieresultat kommer att bedömas genom uppföljande forskningsundersökningar (förlossning och 6 månader efter förlossningen) och genomgång av sjukhusdiagram. Den primära hypotesen är att kvinnor som randomiserats till QSN-CM-tillståndet kommer att ha högre abstinensfrekvens under graviditet och postpartum jämfört med kvinnor som enbart får standardvård. Resultaten bör främja vetenskaplig kunskap om effektiva metoder för att främja och upprätthålla rökavhållsamhet bland gravida missgynnade kvinnor och tillhandahålla preliminära genomförbarhets- och effektdata som behövs för att stödja en större randomiserad kontrollerad studie.