- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02203409
Laparoskopisk associerande leverpartition och portalvenligering för stegvis hepatektomi
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Att associera leverpartition och portalvenligation för stegrad hepatektomi (ALPPS) är ett genombrott inom området för lever- och gallkirurgi under de senaste åren, vilket stimulerar den kvarvarande levervolymen (RLV) ökade med 74%-87,2% på 9 till 13 dagar. Den publicerade litteraturen rapporterade att de två stadierna av ALPS är den konventionella laparotomikirurgin, patienter måste genomgå skadan av två öppna operationer på kort tid. Incidensen av postoperativa komplikationer och dödligheten är så hög som 53% -73% och 12%-27%. Syftet med denna studie var att utvärdera resultaten med laparoskopisk ALPPS-procedur i ett enda centrum, med särskild tonvikt på validitet, genomförbarhet och begränsningar.
Resultat:
Kliniska data inkluderar: operationstid, intraoperativ blodförlust, blodtransfusionsvolym, komplikationer och mortalitet, postoperativ leverfunktion, långtidskurativ effekt och överlevnadstid samlades in och analyserades.
Statistisk metod: grupper t-test, univariat/multivariat analys, logistisk regressionsanalys, blandad linjär regression, Cox överlevnadsanalys ,Kaplan-Meier överlevnadsanalys,Log-rank överlevnadskurvor användes.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Shuguo Zheng
- Telefonnummer: 86-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Chongqing, Kina, 400038
- Rekrytering
- Southwest Hospital
-
Kontakt:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonnummer: 86-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med marginellt resekterbara eller primärt icke-resekterbara lokalt avancerade levertumörer
- Otillräcklig framtida leverrester (FLR) antingen i volym eller kvalitet
Exklusions kriterier:
- Inopererbara levermetastaser i framtida leverrester eller inopererbara extrahepatiska metastaser
- Svår portal hypertoni
- Hög anestesiologisk risk
- Ooperbar primär tumör
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Laparoskopisk ALPS-grupp
Patienter med små framtida leverrester som opereras med tillvägagångssättet "Associating Liver Partition and Portal ven ligation for staged hepatectomy"
|
Laparoskopisk associerande leverpartition och portalvenligering för tvåstegs hepatektomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Säkerheten för proceduren definieras som förekomsten av postoperativa komplikationer och mortalitet
Tidsram: inom de första 90 dagarna efter det första steget
|
inom de första 90 dagarna efter det första steget
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
överlevnadsgrad
Tidsram: 3 år
|
uppföljning efter operationen var tredje månad, för att förstå återfall, dödsfall, statistik 1-års, 3-års total överlevnad, sjukdomsfria överlevnadsfrekvenser, återfall och metastaser.
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Shuguo Zheng, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gruttadauria S, Vasta F, Minervini MI, Piazza T, Arcadipane A, Marcos A, Gridelli B. Significance of the effective remnant liver volume in major hepatectomies. Am Surg. 2005 Mar;71(3):235-40.
- Barbaro B, Caputo F, Tebala C, Di Stasi C, Vellone M, Giuliante F, Nuzzo G, Bonomo L. Preoperative right portal vein embolisation: indications and results. Radiol Med. 2009 Jun;114(4):553-70. doi: 10.1007/s11547-009-0383-9. Epub 2009 Apr 13. English, Italian.
- de Baere T, Denys A, Madoff DC. Preoperative portal vein embolization: indications and technical considerations. Tech Vasc Interv Radiol. 2007 Mar;10(1):67-78. doi: 10.1053/j.tvir.2007.08.003.
- Alvarez FA, Ardiles V, Sanchez Claria R, Pekolj J, de Santibanes E. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): tips and tricks. J Gastrointest Surg. 2013 Apr;17(4):814-21. doi: 10.1007/s11605-012-2092-2. Epub 2012 Nov 27.
- Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H, Nadalin S, Baumgart J, Farkas SA, Fichtner-Feigl S, Lorf T, Goralcyk A, Horbelt R, Kroemer A, Loss M, Rummele P, Scherer MN, Padberg W, Konigsrainer A, Lang H, Obed A, Schlitt HJ. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
- Sala S, Ardiles V, Ulla M, Alvarez F, Pekolj J, de Santibanes E. Our initial experience with ALPPS technique: encouraging results. Updates Surg. 2012 Sep;64(3):167-72. doi: 10.1007/s13304-012-0175-y. Epub 2012 Aug 18.
- Li J, Girotti P, Konigsrainer I, Ladurner R, Konigsrainer A, Nadalin S. ALPPS in right trisectionectomy: a safe procedure to avoid postoperative liver failure? J Gastrointest Surg. 2013 May;17(5):956-61. doi: 10.1007/s11605-012-2132-y. Epub 2013 Jan 4.
- Dokmak S, Belghiti J. Which limits to the "ALPPS" approach? Ann Surg. 2012 Sep;256(3):e6; author reply e16-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318265fd64. No abstract available.
- Toyosaka A, Okamoto E, Mitsunobu M, Oriyama T, Nakao N, Miura K. Intrahepatic metastases in hepatocellular carcinoma: evidence for spread via the portal vein as an efferent vessel. Am J Gastroenterol. 1996 Aug;91(8):1610-5.
- Yin Z, Fan X, Ye H, Yin D, Wang J. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1203-15. doi: 10.1245/s10434-012-2705-8. Epub 2012 Oct 26.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SWHZSG005
- 30972948 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Natural Science Foundation of China)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .