- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02203409
Divisione epatica associata laparoscopica e legatura della vena porta per epatectomia a stadi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: l'associazione della partizione epatica e della legatura della vena porta per l'epatectomia a stadi (ALPPS) è una svolta nel campo della chirurgia epatobiliare negli ultimi anni , che stimola il volume del fegato residuo (RLV) cresciuto del 74% -87,2% in 9-13 giorni. La letteratura pubblicata ha riferito che le due fasi dell'ALPPS sono la chirurgia laparotomica convenzionale , I pazienti devono subire la lesione di due operazioni aperte in breve tempo. L'incidenza delle complicanze postoperatorie e il tasso di mortalità raggiunge il 53% -73% e il 12% -27%. Lo scopo di questo studio era valutare i risultati con la procedura ALPPS laparoscopica in un singolo centro, con particolare attenzione alla validità, fattibilità e limitazioni.
Risultati:
I dati clinici includono: tempo dell'operazione, perdita di sangue intraoperatoria, volume della trasfusione di sangue, complicanze e mortalità, funzionalità epatica postoperatoria, effetto curativo a lungo termine e tempo di sopravvivenza sono stati raccolti e analizzati.
Metodo statistico: test t di gruppo, analisi univariata/multivariata, analisi di regressione logistica, regressione lineare mista, analisi di sopravvivenza di Cox, analisi di sopravvivenza Kaplan-Meier, curve di sopravvivenza Log-rank.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shuguo Zheng
- Numero di telefono: 86-13508308676
- Email: shuguozh@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Chongqing, Cina, 400038
- Reclutamento
- Southwest Hospital
-
Contatto:
- Shuguo Zheng, Professor
- Numero di telefono: 86-13508308676
- Email: shuguozh@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con tumori epatici localmente avanzati marginalmente resecabili o principalmente non resecabili
- Residuo epatico futuro (FLR) insufficiente in termini di volume o qualità
Criteri di esclusione:
- Metastasi epatiche non resecabili nel futuro residuo epatico o metastasi extraepatiche non resecabili
- Grave ipertensione portale
- Alto rischio anestesiologico
- Tumore primario non resecabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo ALPPS laparoscopico
Pazienti con piccolo residuo epatico futuro operati con l'approccio "Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy"
|
Divisione epatica associata laparoscopica e legatura della vena porta per epatectomia in due fasi
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sicurezza della procedura definita come incidenza di complicanze postoperatorie e mortalità
Lasso di tempo: entro i primi 90 giorni dopo la prima fase
|
entro i primi 90 giorni dopo la prima fase
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: 3 anni
|
follow-up dopo l'intervento ogni 3 mesi, per comprendere la recidiva, la morte, le statistiche a 1 anno, i tassi di sopravvivenza globale a 3 anni, i tassi di sopravvivenza libera da malattia, il tasso di recidiva e metastasi.
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Shuguo Zheng, Institute of Hepatobiliary Surgery ,Southwest Hospital ,Third Military Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gruttadauria S, Vasta F, Minervini MI, Piazza T, Arcadipane A, Marcos A, Gridelli B. Significance of the effective remnant liver volume in major hepatectomies. Am Surg. 2005 Mar;71(3):235-40.
- Barbaro B, Caputo F, Tebala C, Di Stasi C, Vellone M, Giuliante F, Nuzzo G, Bonomo L. Preoperative right portal vein embolisation: indications and results. Radiol Med. 2009 Jun;114(4):553-70. doi: 10.1007/s11547-009-0383-9. Epub 2009 Apr 13. English, Italian.
- de Baere T, Denys A, Madoff DC. Preoperative portal vein embolization: indications and technical considerations. Tech Vasc Interv Radiol. 2007 Mar;10(1):67-78. doi: 10.1053/j.tvir.2007.08.003.
- Alvarez FA, Ardiles V, Sanchez Claria R, Pekolj J, de Santibanes E. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): tips and tricks. J Gastrointest Surg. 2013 Apr;17(4):814-21. doi: 10.1007/s11605-012-2092-2. Epub 2012 Nov 27.
- Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H, Nadalin S, Baumgart J, Farkas SA, Fichtner-Feigl S, Lorf T, Goralcyk A, Horbelt R, Kroemer A, Loss M, Rummele P, Scherer MN, Padberg W, Konigsrainer A, Lang H, Obed A, Schlitt HJ. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg. 2012 Mar;255(3):405-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
- Sala S, Ardiles V, Ulla M, Alvarez F, Pekolj J, de Santibanes E. Our initial experience with ALPPS technique: encouraging results. Updates Surg. 2012 Sep;64(3):167-72. doi: 10.1007/s13304-012-0175-y. Epub 2012 Aug 18.
- Li J, Girotti P, Konigsrainer I, Ladurner R, Konigsrainer A, Nadalin S. ALPPS in right trisectionectomy: a safe procedure to avoid postoperative liver failure? J Gastrointest Surg. 2013 May;17(5):956-61. doi: 10.1007/s11605-012-2132-y. Epub 2013 Jan 4.
- Dokmak S, Belghiti J. Which limits to the "ALPPS" approach? Ann Surg. 2012 Sep;256(3):e6; author reply e16-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318265fd64. No abstract available.
- Toyosaka A, Okamoto E, Mitsunobu M, Oriyama T, Nakao N, Miura K. Intrahepatic metastases in hepatocellular carcinoma: evidence for spread via the portal vein as an efferent vessel. Am J Gastroenterol. 1996 Aug;91(8):1610-5.
- Yin Z, Fan X, Ye H, Yin D, Wang J. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1203-15. doi: 10.1245/s10434-012-2705-8. Epub 2012 Oct 26.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SWHZSG005
- 30972948 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Natural Science Foundation of China)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Tumore al fegato
-
University of California, San FranciscoPediatric Neuro-Oncology Consortium; The Lilabean Foundation, Inc.ReclutamentoTumor Ependimale della Fossa Cranica PosterioreStati Uniti
-
Children's Oncology GroupReclutamentoFase I TIPE DI CELLA MISSATO TUMORE KILMS | Stage II TIPI MIXATO TIPO RENO WILMS TUMOR | Stage III TIPI MIXATO TIPO DI RETNO WILMS TUMOR | Stage IV TIPI MIXATO TIPO DI RETNO WILMS TUMORStati Uniti, Canada, Australia
-
Medical College of WisconsinRitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).Stati Uniti
-
RezoluteA disposizioneIperinsulinismo associato a tumore (Tumor HI)
Prove cliniche su ALPPS laparoscopica
-
Haitao Zhao, MDReclutamentoCarcinoma epatocellulare (HCC) | Cancro al fegato | Tumori epatobiliari | Rigenerazione del fegatoCina
-
Inha University HospitalCompletatoDiabete mellito non insulino-dipendenteCorea, Repubblica di
-
Yanhong DengNon ancora reclutamento
-
Fudan UniversityReclutamento
-
Washington University School of MedicineRitirato
-
University of LeedsThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of SheffieldSconosciutoInsufficienza epatica | Epatectomia | Metastasi epatiche | Cancro al fegatoRegno Unito
-
The University of Hong KongReclutamento