Rökavvänjning efter psykiatrisk sjukhusvistelse

Rökningsfrekvensen bland individer med psykiatriska störningar är oproportionerligt högre än den allmänna befolkningen. Majoriteten av psykiatriska sjukhus förbjuder rökning på sjukhusområdet, vilket ger en möjlighet för slutna patienter att uppleva abstinens. Ändå får rökare i sluten psykiatriska miljöer sällan remisser för behandlingsavvänjning vid utskrivning (< 1 %) och de flesta återupptar rökning vid utskrivning. Därför är integreringen av effektiva avbrottsinsatser inom det nuvarande behandlingssystemet för psykisk hälsa en folkhälsoprioritet.

Det övergripande målet med detta projekt är att anpassa en Sustained Care (SusC)-modell till rökare med allvarlig psykisk sjukdom (SMI) som är engagerade i en psykiatrisk sjukhusvistelse och att genomföra en randomiserad, pragmatisk effektivitetsprövning utformad för att bedöma nyttan av denna anpassade SusC-intervention i praktiken i verkligheten. Vi kommer att testa hypotesen att bland rökare med SMI i sluten psykiatrisk behandling (n = 422) kommer SusC att resultera i signifikant högre andel av kotininvaliderad, 7-dagarsprevalensavhållsamhet vid 6 och 12 månader jämfört med en grupp som får Usual Care (UC) om rökavvänjning. Dessutom antar vi att en högre andel SusC jämfört med UC-patienter kommer att använda evidensbaserad rökavvänjningsbehandling (rådgivning och farmakoterapi) under månaden efter utskrivning. Vi kommer också att undersöka effekten av SusC på hälso- och sjukvårdsanvändning under de 12 månaderna efter utskrivning (psykiatriska symtom, psykiatriska och medicinska sjukhusåterinläggningar och akutbesök) och effektiviteten av SusC på rökavhållsamhet i patientdiagnostiska undergrupper.

Det förväntade resultatet av detta projekt är en demonstration av effektiviteten av en Sustained Care-intervention för rökavvänjning hos individer med allvarlig psykisk sjukdom (SMI) efter psykiatrisk sjukhusvistelse. Framtida studier skulle kunna utvidga dessa fynd till individer med SMI som får öppen psykiatrisk behandling eller psykoterapi. Sammantaget skulle denna forskning ha en betydande positiv folkhälsoeffekt som kommer att flytta oss närmare det långsiktiga målet att sprida och integrera Sustained Care-modellen för att öka rökavvänjning och minska rökrelaterad sjuklighet och dödlighet hos personer med allvarlig psykisk sjukdom.