Отказ от курения после психиатрической госпитализации

Уровень курения среди лиц с психическими расстройствами непропорционально выше, чем среди населения в целом. Большинство психиатрических больниц запрещают курение на территории больниц, что дает возможность стационарным пациентам испытать воздержание. Тем не менее, курильщики в стационарных психиатрических учреждениях редко получают направление для прекращения курения при выписке (< 1%), и большинство из них возобновляют курение после выписки. Таким образом, интеграция эффективных вмешательств по прекращению курения в существующую систему лечения психических заболеваний является приоритетом общественного здравоохранения.

Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы адаптировать модель устойчивой помощи (SusC) к курильщикам с тяжелыми психическими заболеваниями (SMI), находящимися в психиатрической больнице, и провести рандомизированное прагматическое исследование эффективности, предназначенное для оценки преимуществ этого адаптированного вмешательства SusC в реальная практика. Мы проверим гипотезу о том, что среди курильщиков с ТПЗ, находящихся на стационарном психиатрическом лечении (n = 422), SusC приведет к значительно более высоким показателям подтвержденной котинином 7-дневной распространенности воздержания от курения через 6 и 12 месяцев по сравнению с группой. который получает обычную помощь (UC) по прекращению курения. Кроме того, мы предполагаем, что более высокая доля пациентов с SusC по сравнению с пациентами с ЯК будет использовать научно обоснованное лечение по прекращению курения (консультирование и фармакотерапию) в течение месяца после выписки. Мы также изучим влияние SusC на здоровье и использование медицинских услуг в течение 12 месяцев после выписки (психиатрические симптомы, повторные госпитализации в психиатрические и медицинские больницы и посещения отделений неотложной помощи) и эффективность SusC на воздержание от курения в диагностических подгруппах пациентов.

Ожидаемый результат этого проекта — демонстрация эффективности вмешательства по устойчивому уходу для отказа от курения у лиц с тяжелыми психическими заболеваниями (ТПЗ) после психиатрической госпитализации. Будущие исследования могут распространить эти результаты на лиц с ТПЗ, получающих амбулаторное психиатрическое лечение или психотерапию. В целом, это исследование окажет значительное положительное влияние на общественное здравоохранение, которое приблизит нас к долгосрочной цели распространения и интеграции модели устойчивого ухода для увеличения количества отказов от курения и снижения связанных с курением заболеваемости и смертности среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями.