Zaprzestanie palenia tytoniu po hospitalizacji psychiatrycznej

Wskaźniki palenia wśród osób z zaburzeniami psychicznymi są nieproporcjonalnie wyższe niż w populacji ogólnej. Większość szpitali psychiatrycznych zakazuje palenia ze względów szpitalnych, stwarzając tym samym możliwość przeżycia abstynencji pacjentom hospitalizowanym. Jednak palacze przebywający w zamkniętych placówkach psychiatrycznych rzadko otrzymują skierowania na leczenie odwykowe w momencie wypisu (<1%), a większość wznawia palenie po wypisie. Dlatego integracja skutecznych interwencji w zakresie zaprzestania palenia w ramach obecnego systemu leczenia zdrowia psychicznego jest priorytetem zdrowia publicznego.

Ogólnym celem tego projektu jest dostosowanie modelu Sustained Care (SusC) do palaczy z ciężkimi chorobami psychicznymi (SMI) hospitalizowanych psychiatrycznie oraz przeprowadzenie randomizowanego, pragmatycznego badania skuteczności zaprojektowanego w celu oceny korzyści z tej dostosowanej interwencji SusC w praktyka w świecie rzeczywistym. Przetestujemy hipotezę, że wśród palaczy z SMI w szpitalnym leczeniu psychiatrycznym (n = 422), SusC spowoduje znacznie większe wskaźniki abstynencji potwierdzonej kotyniną, 7-dniowej punktowej abstynencji po 6 i 12 miesiącach w porównaniu z grupą która otrzymuje Zwyczajową Opiekę (UC) w zakresie rzucania palenia. Ponadto stawiamy hipotezę, że wyższy odsetek pacjentów z SusC w porównaniu z pacjentami z WZJG będzie stosował oparte na dowodach metody leczenia rzucania palenia (poradnictwo i farmakoterapia) w miesiącu po wypisaniu ze szpitala. Zbadamy również wpływ SusC na zdrowie i wykorzystanie opieki zdrowotnej w ciągu 12 miesięcy po wypisaniu ze szpitala (objawy psychiczne, ponowne przyjęcia do szpitala psychiatrycznego i medycznego oraz wizyty na izbie przyjęć) oraz skuteczność SusC na abstynencję od palenia w podgrupach diagnostycznych pacjentów.

Oczekiwanym rezultatem tego projektu jest wykazanie skuteczności interwencji Sustained Care w celu zaprzestania palenia u osób z ciężkimi chorobami psychicznymi (SMI) po hospitalizacji psychiatrycznej. Przyszłe badania mogłyby rozszerzyć te odkrycia na osoby z SMI otrzymujące ambulatoryjne leczenie psychiatryczne lub psychoterapię. Ogólnie rzecz biorąc, badania te miałyby znaczący pozytywny wpływ na zdrowie publiczne, co przybliżyłoby nas do długoterminowego celu, jakim jest rozpowszechnianie i integracja modelu Zrównoważonej Opieki w celu zwiększenia zaprzestania palenia i zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności związanej z paleniem u osób z ciężkimi chorobami psychicznymi.