- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02208804
Surefire infusionssystem kontra standardmikrokateteranvändning under Holmium-166 radioembolisering (SIM)
Surefire infusionssystem kontra standardmikrokateteranvändning under Holmium-166 radioembolisering för behandling av kolorektala levermetastaser (SIM-prövning)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiedesign: klinisk randomiserad kontrollerad studie inom ämnet.
Studiepopulation: 25 patienter med icke-opererbara, kemorefraktära, leverdominanta kolorektala levermetastaser.
Intervention: scout- och terapeutiska doser av holmium-166 mikrosfärer kommer att administreras i vänster och höger leverartär under två sekventiella angiografiprocedurer samma dag. Hos alla försökspersoner kommer användningen av Surefire Infusion System och standard ändhålskatetern att fördelas slumpmässigt till infusionsstället (vänster och höger leverartär).
Baslinje- och uppföljningsundersökning: vid baslinjen och under uppföljningen kommer patienterna att genomgå fysisk undersökning och laboratorieundersökningar för toxicitetsbedömning, och en helkropps-18F-FDG-PET + dubbelfas lever-CT (vid baslinjen och 3 månader) uppföljning) för bedömning av tumörsvar. Efter scoutingreppet och det terapeutiska förfarandet kommer en holmium-166 SPECT/CT att erhållas för bedömning av mikrosfärfördelningen.
Huvudstudieparametrar/endpoints:
Det primära effektmåttet är koncentrationsförhållandet mellan tumör och icke-tumöraktivitet på SPECT/CT.
Sekundära effektmått inkluderar genomsnittliga absorberade doser av radioaktivitet i tumör och frisk levervävnad, tumörsvar, det prediktiva värdet av holmium-166 scoutdos och infusionseffektivitet. Dessa effektmått kommer att jämföras mellan Surefire Infusion System och standardinfusioner av mikrokateter. Ett dos-responssamband, klinisk toxicitet och total överlevnad kommer att bedömas för hela kohorten.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Utrecht, Nederländerna, 3584 CX
- Rekrytering
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke
- Histopatologiskt bekräftad diagnos av adenokarcinom i tjocktarmen eller ändtarmen
- Levermetastaser med mätbart morfologiskt utseende (≥ 1 cm) vid tvärsnittsavbildning, lokaliserade i höger och vänster leverartärperfusionsterritorium
- Ooperbar, leverdominant sjukdom
- Progressiv sjukdom efter andra linjens kemoterapi eller inga ytterligare kemoterapeutiska behandlingsalternativ på grund av allvarliga biverkningar eller ovilja hos patienten att genomgå systemisk kemoterapi
- Ålder ≥ 18 år
- Förväntad tillräcklig uppföljning
Exklusions kriterier:
- Världshälsoorganisationens resultatresultat > 2
- Otillräcklig benmärgsfunktion (hemoglobin < 6,0 mmol/l, leukocytantal < 3,0 x 109/l, trombocytantal < 75x 109/l), otillräcklig leverfunktion (bilirubin > 35 µmol/l, aspartataminotransferas/alanin/aminoTAsferas ) > 5 x övre normalgräns (ULN)) eller otillräcklig njurfunktion (kreatinin > 1,5 x ULN)
- Tidigare hemihepatektomi
- Komprometterat gallsystem (gallstent eller hepaticojejunostomi)
- Child Pugh poäng B7 eller sämre
- Aktiv hepatit B eller C
- Huvudportalventrombos på CT (eller tidigare portalvenembolisering)
- Svår stenos av celiakiaxeln på CT
- Olämplig hepatisk arteriell anatomi på CT
- Behandling med systemisk kemoterapi inom 4 veckor före radioembolisering
- Tidigare deltagande i en studie klassad som klass III av en strålsäkerhetskommitté
- Blödande diates
- Graviditet eller amning
- Förväntad livslängd < 3 månader
- Patienter som förklaras inkompetent
- Alla tillstånd som förhindrar säker behandling med radioembolisering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Surefire infusionssystem
Leverartär administrering med Surefire Infusion System
|
|
|
Aktiv komparator: Standard ändhålsmikrokateter
Leverartär administrering med hjälp av standard mikrokateter med ändhål
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Koncentrationsförhållande mellan tumör och icke-tumöraktivitet efter behandling på SPECT/CT
Tidsram: 5 dagar efter behandlingen
|
5 dagar efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittliga absorberade stråldoser i tumör och frisk levervävnad på SPECT/CT
Tidsram: 5 dagar efter behandlingen
|
5 dagar efter behandlingen
|
|
|
Tumörsvar efter behandling på CT och 18F-FDG-PET
Tidsram: 3 månader efter behandlingen
|
3 månader efter behandlingen
|
|
|
Prediktivt värde för holmium-166 scoutdosen
Tidsram: På behandlingsdagen
|
På behandlingsdagen
|
|
|
Dos-responssamband mellan tumörabsorberade doser på SPECT/CT och tumörsvar på CT och 18F-FDG-PET
Tidsram: 3 månader efter behandlingen
|
3 månader efter behandlingen
|
|
|
Infusionseffektivitet
Tidsram: På behandlingsdagen
|
Definierat som procentandelen av beräknad behandlingsaktivitet som administrerades
|
På behandlingsdagen
|
|
Total överlevnad
Tidsram: Från behandlingsdatum till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 1 år
|
Från behandlingsdatum till datum för dödsfall oavsett orsak, bedömd upp till 1 år
|
|
|
Klinisk och laboratorietoxicitet
Tidsram: Upp till 3 månader efter behandling
|
Enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.03
|
Upp till 3 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Studierektor: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Neoplastiska processer
- Leversjukdomar
- Neoplasmer
- Kolorektala neoplasmer
- Neoplasma Metastas
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
Andra studie-ID-nummer
- 14-287/D
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .