- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02208804
Инфузионная система Surefire в сравнении со стандартным использованием микрокатетера во время радиоэмболизации гольмием-166 (SIM)
Инфузионная система Surefire в сравнении со стандартным использованием микрокатетера во время радиоэмболизации гольмием-166 для лечения метастазов колоректального рака в печень (испытание SIM)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дизайн исследования: клиническое внутрисубъектное рандомизированное контролируемое исследование.
Исследуемая группа: 25 пациентов с нерезектабельными, химиорезистентными метастазами колоректального рака в печень с преобладанием печени.
Вмешательство: разведочная и терапевтическая дозы микросфер гольмия-166 будут вводиться в левую и правую печеночную артерию во время двух последовательных процедур ангиографии в один и тот же день. У всех субъектов использование инфузионной системы Surefire и стандартного катетера с концевым отверстием будет случайным образом распределено по месту инфузии (левая и правая печеночная артерия).
Исходное и последующее исследование: на исходном уровне и во время последующего наблюдения пациенты будут проходить физикальное обследование и лабораторные исследования для оценки токсичности, а также 18F-ФДГ-ПЭТ всего тела + двухфазная КТ печени (исходно и через 3 месяца). последующее наблюдение) для оценки ответа опухоли. После процедуры разведки и терапевтической процедуры будет проведена ОФЭКТ/КТ с гольмием-166 для оценки распределения микросфер.
Основные параметры/конечные точки исследования:
Первичной конечной точкой является отношение концентрации активности опухоли к неопухолевой активности на ОФЭКТ/КТ.
Вторичные конечные точки включают средние поглощенные дозы радиоактивности в опухолевой и здоровой ткани печени, реакцию опухоли, прогностическое значение разведочной дозы гольмия-166 и эффективность инфузии. Эти конечные точки будут сравниваться между инфузионной системой Surefire и стандартными инфузионными микрокатетерами. Для всей когорты будут оцениваться зависимость доза-реакция, клиническая токсичность и общая выживаемость.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Utrecht, Нидерланды, 3584 CX
- Рекрутинг
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие
- Гистопатологически подтвержденный диагноз аденокарциномы толстой или прямой кишки
- Метастазы в печень с поддающимися измерению морфологическими проявлениями (≥ 1 см) на изображениях поперечного сечения, расположенные в области перфузии правой и левой печеночных артерий
- Нерезектабельное заболевание с преимущественным поражением печени
- Прогрессирующее заболевание после химиотерапии второй линии или отсутствие дополнительных вариантов химиотерапевтического лечения из-за тяжелых побочных эффектов или нежелания пациента проходить системную химиотерапию.
- Возраст ≥ 18 лет
- Ожидаемая адекватность последующего наблюдения
Критерий исключения:
- Оценка эффективности Всемирной организации здравоохранения > 2
- Неадекватная функция костного мозга (гемоглобин < 6,0 ммоль/л, количество лейкоцитов < 3,0 x 109/л, количество тромбоцитов < 75x 109/л), неадекватная функция печени (билирубин > 35 мкмоль/л, аспартатаминотрансфераза/аланинаминотрансфераза (АСТ/АЛТ) ) > 5 x верхняя граница нормы (ВГН)) или неадекватная функция почек (креатинин > 1,5 x ВГН)
- Предшествующая гемигепатэктомия
- Повреждение билиарной системы (билиарный стент или гепатикоеюноанастомоз)
- Оценка по Чайлд-Пью B7 или ниже
- Активный гепатит B или C
- Тромбоз главной воротной вены на КТ (или предшествующая эмболизация воротной вены)
- Тяжелый стеноз чревного ствола на КТ
- Неподходящая анатомия печеночной артерии на КТ
- Лечение системной химиотерапией в течение 4 недель до радиоэмболизации
- Предыдущее участие в исследовании, классифицированном комитетом по радиационной безопасности как класс III.
- Кровоточащий диатез
- Беременность или кормление грудью
- Ожидаемая продолжительность жизни < 3 месяцев
- Больные, признанные недееспособными
- Любое состояние, препятствующее безопасному лечению радиоэмболизацией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инфузионная система Surefire
Введение в печеночную артерию с использованием инфузионной системы Surefire
|
|
|
Активный компаратор: Стандартный микрокатетер с торцевым отверстием
Введения в печеночную артерию с использованием стандартного микрокатетера с торцевым отверстием
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Соотношение концентраций активности опухоли и неопухолевой активности после лечения на ОФЭКТ/КТ
Временное ограничение: 5 дней после лечения
|
5 дней после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средние поглощенные дозы облучения в опухолевой и здоровой ткани печени по данным ОФЭКТ/КТ
Временное ограничение: 5 дней после лечения
|
5 дней после лечения
|
|
|
Ответ опухоли после лечения на КТ и ПЭТ с 18F-ФДГ
Временное ограничение: Через 3 месяца после лечения
|
Через 3 месяца после лечения
|
|
|
Прогностическая ценность разведывательной дозы гольмия-166
Временное ограничение: В день лечения
|
В день лечения
|
|
|
Зависимость доза-реакция между дозами, поглощенными опухолью при ОФЭКТ/КТ, и реакцией опухоли на КТ и ПЭТ с 18F-ФДГ
Временное ограничение: Через 3 месяца после лечения
|
Через 3 месяца после лечения
|
|
|
Инфузионная эффективность
Временное ограничение: В день лечения
|
Определяется как процент рассчитанной лечебной активности, которая была назначена
|
В день лечения
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: С даты лечения до даты смерти от любой причины, оцененной до 1 года
|
С даты лечения до даты смерти от любой причины, оцененной до 1 года
|
|
|
Клиническая и лабораторная токсичность
Временное ограничение: До 3 месяцев после лечения
|
В соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений версии 4.03.
|
До 3 месяцев после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Директор по исследованиям: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Неопластические процессы
- Заболевания печени
- Новообразования
- Колоректальные новообразования
- Метастаз новообразования
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
Другие идентификационные номера исследования
- 14-287/D
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .