- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02208804
Surefire infúziós rendszer vs. szabványos mikrokatéter használata Holmium-166 radioembolizáció során (SIM)
Surefire infúziós rendszer vs. szabványos mikrokatéter használata a Holmium-166 radioembolizáció során a vastag- és végbél májmetasztázisok kezelésére (SIM próba)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat felépítése: klinikai alanyokon belüli randomizált, kontrollált vizsgálat.
Vizsgálati populáció: 25 beteg nem reszekálható, kemorefrakter, májdomináns colorectalis májmetasztázisokkal.
Beavatkozás: a holmium-166 mikrogömbök felderítő és terápiás dózisait a bal és a jobb májartériába kell beadni két egymást követő angiográfiás eljárás során, ugyanazon a napon. Minden alanynál a Surefire infúziós rendszer és a szabványos vég-lyuk katéter használata véletlenszerűen kerül az infúzió helyére (bal és jobb májartéria).
Kiindulási és nyomon követési vizsgálat: a kiinduláskor és az utánkövetés során a betegek fizikális vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatokon esnek át a toxicitás értékelése céljából, valamint egy teljes testre kiterjedő 18F-FDG-PET + kétfázisú máj-CT (a kiinduláskor és 3 hónapig). nyomon követés) a tumorválasz értékeléséhez. A felderítő eljárás és a terápiás eljárás után holmium-166 SPECT/CT-t készítünk a mikrogömb-eloszlás értékelésére.
Fő vizsgálati paraméterek/végpontok:
Az elsődleges végpont a tumor/nem tumor aktivitás koncentráció aránya SPECT/CT-n.
A másodlagos végpontok közé tartozik a radioaktivitás átlagos elnyelt dózisa a daganatos és egészséges májszövetben, a tumorválasz, a holmium-166 felderítő dózis prediktív értéke és az infúzió hatékonysága. Ezeket a végpontokat a Surefire infúziós rendszer és a standard mikrokatéteres infúziók összehasonlítják. A dózis-válasz összefüggést, a klinikai toxicitást és a teljes túlélést a teljes kohorszra vonatkozóan értékelik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Utrecht, Hollandia, 3584 CX
- Toborzás
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Írásbeli beleegyezés
- A vastag- vagy végbél adenokarcinóma kórszövettanilag megerősített diagnózisa
- Keresztmetszeti képalkotáson mérhető morfológiai megjelenésű (≥ 1 cm) májmetasztázisok, amelyek a jobb és a bal májartériás perfúziós területen helyezkednek el
- Nem reszekálható, májdomináns betegség
- Progresszív betegség a második vonalbeli kemoterápia után, vagy nincs további kemoterápiás kezelési lehetőség a súlyos mellékhatások miatt, vagy a beteg nem hajlandó szisztémás kemoterápiára
- Életkor ≥ 18 év
- A nyomon követés várható megfelelősége
Kizárási kritériumok:
- Az Egészségügyi Világszervezet teljesítményének pontszáma > 2
- Nem megfelelő csontvelő-működés (hemoglobin < 6,0 mmol/l, leukocitaszám < 3,0 x 109/l, vérlemezkeszám < 75 x 109/l), nem megfelelő májműködés (bilirubin > 35 µmol/l, aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz (AST/alanin-aminotranszferáz) ) > 5x a normál felső határ (ULN)) vagy nem megfelelő veseműködés (kreatinin > 1,5x ULN)
- Előzetes hemihepatectomia
- Károsodott epeúti rendszer (epestent vagy hepaticojejunostomia)
- Child Pugh pontszám: B7 vagy rosszabb
- Aktív hepatitis B vagy C
- Fő portális véna trombózis CT-n (vagy korábbi portális véna embolizáció)
- Súlyos coeliakia tengely szűkület CT-n
- Nem megfelelő májartériás anatómia CT-n
- Szisztémás kemoterápia a radioembolizációt megelőző 4 héten belül
- Korábbi részvétel egy sugárbiztonsági bizottság által III. osztályba sorolt vizsgálatban
- Vérzéses diatézis
- Terhesség vagy szoptatás
- Várható élettartam < 3 hónap
- Inkompetensnek nyilvánított betegek
- Minden olyan állapot, amely megakadályozza a radioembolizációval történő biztonságos kezelést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Surefire infúziós rendszer
Máj artériás beadása a Surefire infúziós rendszerrel
|
|
|
Aktív összehasonlító: Szabványos lyukvégű mikrokatéter
Máj artériás beadása a szabványos vég-lyuk mikrokatéterrel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kezelés utáni tumor/nem tumor aktivitás koncentráció aránya SPECT/CT-n
Időkeret: 5 nappal a kezelés után
|
5 nappal a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos elnyelt sugárdózisok daganatos és egészséges májszövetben SPECT/CT-n
Időkeret: 5 nappal a kezelés után
|
5 nappal a kezelés után
|
|
|
A kezelés utáni tumorválasz CT-n és 18F-FDG-PET-en
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
3 hónappal a kezelés után
|
|
|
A holmium-166 felderítődózis prediktív értéke
Időkeret: A kezelés napján
|
A kezelés napján
|
|
|
Dózis-válasz összefüggés a SPECT/CT-vizsgálaton a daganat elnyelt dózisai és a CT-re és a 18F-FDG-PET-re adott tumorválasz között
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
|
3 hónappal a kezelés után
|
|
|
Az infúzió hatékonysága
Időkeret: A kezelés napján
|
A kiszámított kezelési aktivitás százalékos arányaként van megadva
|
A kezelés napján
|
|
Általános túlélés
Időkeret: A kezelés időpontjától a tetszőleges okból bekövetkezett halálesetig, legfeljebb 1 évig
|
A kezelés időpontjától a tetszőleges okból bekövetkezett halálesetig, legfeljebb 1 évig
|
|
|
Klinikai és laboratóriumi toxicitás
Időkeret: Legfeljebb 3 hónappal a kezelés után
|
A nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai 4.03-as verziója szerint
|
Legfeljebb 3 hónappal a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Tanulmányi igazgató: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák webhelyenként
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Neoplasztikus folyamatok
- Májbetegségek
- Neoplazmák
- Kolorektális neoplazmák
- Neoplazma metasztázis
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 14-287/D
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .