- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02208804
Použití infuzního systému Surefire vs. standardní použití mikrokatétru během radioembolizace Holmium-166 (SIM)
Použití infuzního systému Surefire vs. standardní použití mikrokatétru během radioembolizace Holmium-166 pro léčbu kolorektálních jaterních metastáz (SIM Trial)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: klinická vnitrosubjektová randomizovaná kontrolovaná studie.
Studijní populace: 25 pacientů s neresekabilními, chemorefrakterními, v játrech dominantními kolorektálními jaterními metastázami.
Intervence: Průzkumné a terapeutické dávky mikrokuliček holmium-166 budou podávány do levé a pravé jaterní tepny během dvou po sobě jdoucích angiografických výkonů ve stejný den. U všech subjektů bude použití infuzního systému Surefire a standardního katétru s koncovým otvorem náhodně přiděleno místu infuze (levá a pravá jaterní tepna).
Základní a následné vyšetření: na začátku a během sledování pacienti podstoupí fyzikální vyšetření a laboratorní vyšetření pro posouzení toxicity a celotělové 18F-FDG-PET + dvoufázové jaterní CT (na začátku a po 3 měsících sledování) pro hodnocení odpovědi nádoru. Po skautské proceduře a terapeutické proceduře bude získán holmium-166 SPECT/CT pro posouzení distribuce mikrokuliček.
Hlavní parametry studie/koncové body:
Primárním cílovým parametrem je poměr koncentrace nádorové a nenádorové aktivity na SPECT/CT.
Sekundární cílové parametry zahrnují průměrné absorbované dávky radioaktivity v nádorové a zdravé jaterní tkáni, odpověď nádoru, prediktivní hodnotu skautské dávky holmia-166 a účinnost infuze. Tyto koncové body budou porovnány mezi infuzním systémem Surefire a standardními mikrokatétrovými infuzemi. Pro celou kohortu bude hodnocen vztah dávka-odpověď, klinická toxicita a celkové přežití.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- Nábor
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Histopatologicky potvrzená diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva nebo rekta
- Jaterní metastázy s měřitelným morfologickým vzhledem (≥ 1 cm) na zobrazení příčného řezu, lokalizované v oblasti pravé a levé jaterní arteriální perfuze
- Neresekabilní, jaterní dominantní onemocnění
- Progresivní onemocnění po chemoterapii druhé linie nebo žádné další možnosti chemoterapeutické léčby kvůli závažným vedlejším účinkům nebo neochotě pacienta podstoupit systémovou chemoterapii
- Věk ≥ 18 let
- Očekávaná přiměřenost následného sledování
Kritéria vyloučení:
- Skóre výkonnosti Světové zdravotnické organizace > 2
- Nedostatečná funkce kostní dřeně (hemoglobin < 6,0 mmol/l, počet leukocytů < 3,0 x 109/l, počet krevních destiček < 75 x 109/l), nedostatečná funkce jater (bilirubin > 35 µmol/l, aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza (AST/ALT ) > 5 x horní hranice normálu (ULN)) nebo nedostatečná funkce ledvin (kreatinin > 1,5 x ULN)
- Předchozí hemihepatektomie
- Poškozený žlučový systém (biliární stent nebo hepaticojejunostomie)
- Child Pugh skóre B7 nebo horší
- Aktivní hepatitida B nebo C
- Trombóza hlavní portální žíly na CT (nebo předchozí embolizace portální žíly)
- Těžká stenóza celiakální osy na CT
- Nevhodná anatomie jaterních tepen na CT
- Léčba systémovou chemoterapií během 4 týdnů před radioembolizací
- Předchozí účast na studii klasifikované komisí pro radiační bezpečnost do třídy III
- Krvácavá diatéza
- Těhotenství nebo kojení
- Předpokládaná délka života < 3 měsíce
- Pacienti, kteří jsou prohlášeni za nekompetentní
- Jakýkoli stav, který brání bezpečné léčbě radioembolizací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Infuzní systém Surefire
Podání jaterních tepen pomocí infuzního systému Surefire
|
|
|
Aktivní komparátor: Standardní mikrokatétr s koncovým otvorem
Jaterní arteriální podání pomocí standardního mikrokatétru s koncovými otvory
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Poměr koncentrace nádorové a nenádorové aktivity po léčbě na SPECT/CT
Časové okno: 5 dní po ošetření
|
5 dní po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné absorbované dávky záření v nádorové a zdravé jaterní tkáni na SPECT/CT
Časové okno: 5 dní po ošetření
|
5 dní po ošetření
|
|
|
Nádorová odpověď po léčbě na CT a 18F-FDG-PET
Časové okno: 3 měsíce po léčbě
|
3 měsíce po léčbě
|
|
|
Prediktivní hodnota skautské dávky holmium-166
Časové okno: V den ošetření
|
V den ošetření
|
|
|
Vztah dávka-odpověď mezi dávkami absorbovanými nádorem na SPECT/CT a odpovědí nádoru na CT a 18F-FDG-PET
Časové okno: 3 měsíce po léčbě
|
3 měsíce po léčbě
|
|
|
Účinnost infuze
Časové okno: V den ošetření
|
Definováno jako procento vypočtené léčebné aktivity, která byla podána
|
V den ošetření
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od data léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 1 roku
|
Od data léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 1 roku
|
|
|
Klinická a laboratorní toxicita
Časové okno: Až 3 měsíce po léčbě
|
Podle Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 4.03
|
Až 3 měsíce po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Ředitel studie: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Neoplastické procesy
- Onemocnění jater
- Novotvary
- Kolorektální novotvary
- Metastáza novotvaru
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
Další identifikační čísla studie
- 14-287/D
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Holmium-166-poly (kyselina L-mléčná) mikrokuličky
-
UMC UtrechtUkončenoNovotvary hlavy a krku | RadioizotopyHolandsko