Den mikrovaskulära hjärnans näthinna och njurstudie (MICROBREAK2)

Cerebral småkärlsjukdom (CSVD) är en viktig orsak till kognitiv funktionsnedsättning och funktionshinder i den allmänna befolkningen, sekundärt till ackumuleringen av asymtomatiska elementära lesioner. CSVD är direkt korrelerad med ålder och kardiovaskulära riskfaktorer och skulle därför vara utmanande när det gäller offentlig hälsovård i framtiden. Medan HIV-patienter delar samma kardiovaskulära riskfaktorer och de ofta diagnostiseras med kognitiv funktionsnedsättning och svaghet, har CSVD ännu inte beskrivits i denna population.

Det globala målet är att studera och beskriva CSVD i HIV+-populationen genom att: (1) korrelera CSVD och den makrovaskulära sjukdomen i huvudet och hjärnan; (2) korrelering av CSVD med den okulära (strukturella sentinel-organet) och njure (funktionellt sentinel-organ) mikrovaskulär sjukdom.

HIV+/CSVD+-patienter kommer att genomgå en kompletterande uppföljning med konventionell MRI/MRA, grundliga vaskulära utforskningar och neurologisk undersökning för att utvärdera svårighetsgraden av CSVD, den makrovaskulära sjukdomen och cerebral atrofi. De kommer att ha en fullständig oftalmisk undersökning och specifika njurutforskningar för att utvärdera den mikrovaskulära sjukdomen i dessa två sentinelorgan. Samma antal HIV+/CSVD-matchade patienter kommer att genomgå samma upparbetning.

Vi förväntar oss att visa sambandet mellan CSVD och kardiovaskulära riskfaktorer för att kunna föreslå specifik prevention. Vi kommer att korrelera CSVD med den neurologiska och kognitiva funktionen som den redan är bevisad i den allmänna befolkningen. Vi kommer att korrelera CSVD med den okulära och njur-mikrovaskulära sjukdomen för att föreslå snabba, enkla och billiga screeningverktyg för CSVD i HIV+-populationen.