Mikronaczyniowe badanie siatkówki i nerek mózgu (MICROBREAK2)

Choroba małych naczyń mózgowych (CSVD) jest główną przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych i niepełnosprawności w populacji ogólnej, wtórną do gromadzenia się bezobjawowych zmian elementarnych. CSVD jest bezpośrednio skorelowane z wiekiem i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, dlatego w przyszłości będzie stanowić wyzwanie dla publicznej opieki zdrowotnej. Chociaż pacjenci z HIV mają te same czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i często diagnozuje się u nich zaburzenia funkcji poznawczych i osłabienie, CSVD nie został jeszcze opisany w tej populacji.

Ogólnym celem jest zbadanie i opisanie CSVD w populacji HIV+ poprzez: (1) skorelowanie CSVD i choroby makronaczyniowej głowy i mózgu; (2) skorelowanie CSVD z chorobą mikronaczyniową oka (strukturalny narząd wartowniczy) i nerek (funkcjonalny narząd wartowniczy).

Pacjenci z HIV+/CSVD+ będą poddani uzupełniającemu badaniu z konwencjonalnym MRI/MRA, dokładnym badaniem naczyń i badaniem neurologicznym w celu oceny ciężkości CSVD, choroby makronaczyniowej i zaniku mózgu. Będą mieli pełne badanie okulistyczne i szczegółowe badania nerek w celu oceny choroby mikronaczyniowej tych dwóch narządów wartowniczych. Ta sama liczba pacjentów dobranych pod względem HIV+/CSVD będzie poddawana takim samym badaniom.

Oczekujemy pokazania związku między CSVD a czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego w celu zaproponowania konkretnej profilaktyki. Skorelujemy CSVD z funkcją neurologiczną i poznawczą, jak to już udowodniono w populacji ogólnej. Skorelujemy CSVD z chorobą mikronaczyniową oka i nerek, aby zaproponować szybkie, łatwe i tanie narzędzia przesiewowe dla CSVD w populacji HIV+.