Lo studio della retina cerebrale microvascolare e del rene (MICROBREAK2)

La malattia cerebrale dei piccoli vasi (CSVD) è una delle principali cause di deterioramento cognitivo e disabilità nella popolazione generale, secondaria all'accumulo di lesioni elementari asintomatiche. La CSVD è direttamente correlata con l'età e i fattori di rischio cardiovascolare e quindi sarebbe una sfida in termini di assistenza sanitaria pubblica in futuro. Mentre i pazienti affetti da HIV condividono gli stessi fattori di rischio cardiovascolare e sono spesso diagnosticati con deterioramento cognitivo e fragilità, la CSVD non è stata ancora descritta in questa popolazione.

L'obiettivo globale è quello di studiare e descrivere la CSVD nella popolazione HIV+: (1) correlando la CSVD e la malattia macrovascolare della testa e del cervello; (2) correlare il CSVD con la malattia microvascolare oculare (organo sentinella strutturale) e renale (organo sentinella funzionale).

I pazienti HIV+/CSVD+ avranno un work-up complementare con risonanza magnetica/RMA convenzionale, approfondite esplorazioni vascolari ed esame neurologico per valutare la gravità della CSVD, della malattia macrovascolare e dell'atrofia cerebrale. Avranno un esame oftalmico completo e specifiche esplorazioni renali per valutare la malattia microvascolare di questi due organi sentinella. Lo stesso numero di pazienti compatibili con HIV+/CSVD avrà lo stesso work-up.

Ci aspettiamo di mostrare la relazione tra CSVD e fattori di rischio cardiovascolare al fine di proporre una prevenzione specifica. Correleremo il CSVD con la funzione neurologica e cognitiva così come è già dimostrato nella popolazione generale. Correleremo il CSVD con la malattia microvascolare oculare e renale per proporre strumenti di screening rapidi, facili ed economici per il CSVD nella popolazione HIV+.