Die mikrovaskuläre Gehirn-Retina- und Nierenstudie (MICROBREAK2)

Die zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße (CSVD) ist eine Hauptursache für kognitive Beeinträchtigung und Behinderung in der Allgemeinbevölkerung, die sekundär zur Anhäufung asymptomatischer elementarer Läsionen ist. CSVD korreliert direkt mit dem Alter und kardiovaskulären Risikofaktoren und wäre daher eine Herausforderung für die öffentliche Gesundheitsversorgung in der Zukunft. Während HIV-Patienten die gleichen kardiovaskulären Risikofaktoren aufweisen und bei ihnen häufig kognitive Beeinträchtigungen und Gebrechlichkeit diagnostiziert werden, wurde CSVD in dieser Population noch nicht beschrieben.

Das globale Ziel ist die Untersuchung und Beschreibung der CSVD in der HIV+-Population durch: (1) Korrelation der CSVD und der makrovaskulären Erkrankung des Kopfes und des Gehirns; (2) Korrelieren der CSVD mit der mikrovaskulären Erkrankung des Auges (strukturelles Wächterorgan) und der Niere (funktionelles Wächterorgan).

HIV+/CSVD+-Patienten werden einer ergänzenden Aufarbeitung mit konventionellem MRT/MRA, gründlichen Gefäßuntersuchungen und neurologischen Untersuchungen unterzogen, um den Schweregrad der CSVD, der makrovaskulären Erkrankung und der zerebralen Atrophie zu beurteilen. Sie werden sich einer vollständigen augenärztlichen Untersuchung und spezifischen Nierenuntersuchungen unterziehen, um die mikrovaskuläre Erkrankung dieser beiden Wächterorgane zu beurteilen. Die gleiche Anzahl HIV+/CSVD-passender Patienten wird die gleiche Aufarbeitung durchlaufen.

Wir erwarten, die Beziehung zwischen CSVD und kardiovaskulären Risikofaktoren aufzuzeigen, um eine spezifische Prävention vorschlagen zu können. Wir werden die CSVD mit der neurologischen und kognitiven Funktion korrelieren, wie sie bereits in der Allgemeinbevölkerung nachgewiesen wurde. Wir werden die CSVD mit der mikrovaskulären Erkrankung der Augen und Nieren korrelieren, um schnelle, einfache und kostengünstige Screening-Tools für die CSVD in der HIV-positiven Bevölkerung vorzuschlagen.