Hjärnstimulering vid rörelsestörningar

Ingreppet innebär ingen operation eller hårborttagning. Vi lägger helt enkelt en liten mängd elektrodgel på ditt huvud och håller sedan två elektroder på toppen av ditt huvud under en kort tid (15-20 minuter) medan de genererar en liten elektrisk ström. Det är ganska vanligt att deltagarna känner stickningar eller kliar i närheten av elektroden, men i så fall försvinner detta vanligtvis inom några minuter. Tidigare forskning har visat att denna metod ibland kan leda till milda biverkningar (t. huvudvärk, illamående, trötthet, exacerbation av hårbottens hudtillstånd). Det finns dock inga kända skadliga långtidseffekter. De positiva fördelarna med hjärnstimulering kan vara att förbättra hjärnans funktion en kort stund efter stimuleringssessionen, på ett sätt som kan hjälpa till med saker som minnesproblem. Vissa människor kanske inte märker någon förändring, men en förbättring kan fortfarande upptäckas med test av komplexa mentala färdigheter inklusive minnesuppgifter. Det är också möjligt att humörsymtom (t.ex. depressiva tankar) skulle kunna förbättras. Studien kommer att utforska dessa möjligheter. Att titta på om hjärnstimulering kan hjälpa mot hälsosymtom kan hjälpa oss att utveckla nya behandlingar.

Denna studie kommer att omfatta patienter med två olika rörelsestörningar: Tourettes syndrom och Huntingtons sjukdom. Under båda dessa tillstånd kan förändringar djupt i hjärnan ha en negativ effekt på högre hjärnområden som är viktiga för komplexa mentala förmågor, såväl som hjärnområden som är involverade i rörelsekontroll. Deltagare kommer att vara manliga och kvinnliga vuxna (i åldern 18-65). Patienterna kommer att ha antingen Tourettes syndrom (som diagnostiserats enligt gällande medicinska kriterier) eller Huntingtons sjukdom (diagnostiserats genom ett genetiskt test). Patienter kommer att ha få (om några) tecken på ytterligare medicinska tillstånd. Friska kontroller (som kommer att jämföras med patienter) kommer inte att ha några aktuella signifikanta medicinska eller psykiatriska diagnoser, historia av droganvändning eller hjärnskada.

Det kommer att finnas minst två separata möten för dig att gå på studiecentret. Vi kommer först att bedöma dina mentala förmågor (t.ex. minne, uppmärksamhet) och intervjua dig om aktuellt humör eller medicinska symptom. Hjärnstimulering kommer att ges till lite olika områden i den yttre delen av hjärnan, nära toppen och framsidan av huvudet, för varje patientgrupp. Du kan bli ombedd att delta i prövningen där det finns ett placebotillstånd utan behandling, där proceduren kommer att kännas som riktig hjärnstimulering, men riktig hjärnstimulering kommer inte att ske. Om du får placebotillståndet kommer du också att få rejäl stimulans, men du vet inte vilket tillstånd som är vilket. Detta innebär att effekterna av förväntningar är mindre sannolikt att påverka resultaten. Efter hjärnstimulering kommer vi att vidta mått på mentala förmågor, och jämföra dem med åtgärder vidtagna före hjärnstimulering, för att visa om hjärnstimulering har haft en större effekt på mentala förmågor än vad som av en slump förväntas.

Du kan bli ombedd att utföra en enkel uppgift (t.ex. komma ihåg siffror) samtidigt som man har hjärnstimulering, eftersom det har föreslagits att detta skulle kunna göra effekterna av stimulering mer effektiva för att förbättra mentala färdigheter. När försöket fortsätter kommer vissa deltagare att bjudas in till upprepade sessioner med stimulering under några dagar (t.ex. tre möten under tre dagar i rad) för att se om detta kan göra att effekterna varar längre. Vi kommer att registrera effekterna av hjärnstimulering på deltagarens mentala färdigheter, rörelsesymptom och humör, samt eventuella biverkningar. Vi kommer att samla in data om dina symtom och hälsotillstånd för att leta efter samband mellan dessa faktorer och effekterna av hjärnstimulering. Slutligen kan du bli ombedd att göra en hjärnskanning direkt efter att du fått hjärnstimulering, så att vi kan leta efter eventuella förändringar i hjärnaktiviteten.