Hersenstimulatie bij bewegingsstoornissen

De procedure omvat geen operatie of ontharing. We brengen eenvoudig een kleine hoeveelheid elektrode-gel op uw hoofd aan en houden vervolgens twee elektroden gedurende een korte periode (15-20 minuten) op de bovenkant van uw hoofd terwijl ze een kleine elektrische stroom opwekken. Het komt vrij vaak voor dat deelnemers een tinteling of jeuk voelen in de buurt van de plek waar de elektrode is aangebracht, maar als dat het geval is, verdwijnt dit meestal binnen een paar minuten. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat deze methode soms kan leiden tot milde bijwerkingen (bijv. hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, verergering van hoofdhuidaandoeningen). Er zijn echter geen schadelijke langetermijneffecten bekend. De positieve voordelen van hersenstimulatie kunnen het verbeteren van de werking van de hersenen gedurende een korte tijd na de stimulatiesessie zijn, op een manier die kan helpen bij zaken als geheugenproblemen. Sommige mensen merken misschien geen enkele verandering, maar er kan nog steeds een verbetering worden gedetecteerd met behulp van tests van complexe mentale vaardigheden, waaronder geheugentaken. Het is ook mogelijk dat stemmingssymptomen (bijv. depressieve gedachten) zou kunnen verbeteren. De studie zal deze mogelijkheden verkennen. Kijken of hersenstimulatie kan helpen bij gezondheidssymptomen, kan ons helpen nieuwe behandelingen te ontwikkelen.

Deze proef omvat patiënten met twee verschillende bewegingsstoornissen: het Tourette-syndroom en de ziekte van Huntington. Bij beide aandoeningen kunnen veranderingen diep in de hersenen een domino-effect hebben op hogere hersengebieden die belangrijk zijn voor complexe mentale vermogens, evenals hersengebieden die betrokken zijn bij bewegingscontrole. De deelnemers zijn volwassen mannen en vrouwen (18-65 jaar). Patiënten hebben het syndroom van Gilles de la Tourette (zoals gediagnosticeerd volgens de huidige medische criteria) of de ziekte van Huntington (gediagnosticeerd door een genetische test). Patiënten zullen weinig (of geen) tekenen van aanvullende medische aandoeningen hebben. Gezonde controles (die zullen worden vergeleken met patiënten) zullen momenteel geen significante medische of psychiatrische diagnoses, voorgeschiedenis van drugsgebruik of hersenletsel hebben.

Er zijn minimaal twee afzonderlijke afspraken voor u om het studiecentrum bij te wonen. We zullen eerst uw mentale vermogens beoordelen (bijv. geheugen, aandacht) en u interviewen over uw huidige stemming of medische symptomen. Hersenstimulatie zal worden gegeven aan enigszins verschillende gebieden van het buitenste deel van de hersenen, nabij de bovenkant en de voorkant van het hoofd, voor elke patiëntengroep. Mogelijk wordt u gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek als er sprake is van een placebo-toestand zonder behandeling, waarbij de procedure lijkt op echte hersenstimulatie, maar er geen echte hersenstimulatie zal plaatsvinden. Als u de placeboconditie krijgt, krijgt u ook echte stimulatie, maar weet u niet welke aandoening welke is. Dit betekent dat de effecten van verwachtingen minder snel de resultaten zullen beïnvloeden. Na hersenstimulatie zullen we metingen van mentale vermogens nemen en deze vergelijken met metingen die vóór hersenstimulatie zijn genomen, om te laten zien of hersenstimulatie een groter effect heeft gehad op mentale vermogens dan op basis van toeval werd verwacht.

Mogelijk wordt u gevraagd een eenvoudige taak uit te voeren (bijv. getallen onthouden) terwijl u de hersenstimulatie krijgt, omdat is gesuggereerd dat dit de effecten van stimulatie effectiever zou kunnen maken bij het verbeteren van mentale vaardigheden. Naarmate de proef vordert, zullen sommige deelnemers worden uitgenodigd voor herhaalde stimulatiesessies gedurende een paar dagen (bijvoorbeeld drie afspraken gedurende drie opeenvolgende dagen) om te kijken of de effecten hierdoor langer kunnen aanhouden. We registreren de effecten van hersenstimulatie op de mentale vaardigheden, bewegingssymptomen en stemming van de deelnemer, evenals eventuele bijwerkingen. We verzamelen gegevens over uw symptomen en gezondheidstoestand om te zoeken naar relaties tussen deze factoren en de effecten van hersenstimulatie. Tot slot kan er gevraagd worden om direct na de hersenstimulatie een hersenscan te laten maken, zodat we kunnen kijken of er veranderingen zijn in de hersenactiviteit.