Förutsägelse av temporomandibulär inblandning i juvenil idiopatisk artrit

Etthundra på varandra följande patienter med aktiv JIA, som diagnostiserats av Barnreumatologiska avdelningen, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset kommer att inkluderas.

Inklusionskriterier är:

• ålder mellan 7 och 14 år
• en diagnos av JIA enligt International League of Associations for reumatology

Uteslutningskriterier är:

• nuvarande maligniteter
• TMJ operation eller trauma inom två år
• nyligen intraartikulär glukokortikoidinjektion i TMJ (inom 1 månad)
• andra tillstånd eller sjukdomar än JIA som kan orsaka orofacial smärta. Föräldrarna till patienterna och/eller patienterna kommer att ge sitt muntliga och skriftliga informerade samtycke till att delta i studien enligt tillstånd från den regionala etiska kommittén 2011/2:1.

Klinisk undersökning och uppföljningar Patienterna kommer att undersökas kliniskt tre gånger med ett intervall på 12 månader. Den kliniska undersökningen kommer att utföras enligt RDC-TMD av kalibrerade utredare. Panoramaröntgen och datortomografi kommer att utföras vid inklusionsundersökningen samt i slutet av studien efter 24 månader. Farmakologisk behandling kommer att spelas in vid varje klinisk undersökning och vid telefonintervjuer. Patienterna kommer också att undersökas av en pediatrisk reumatolog angående allmän sjukdomsaktivitet enligt Juvenile Arthritis Disease Activity Score 27 (JADAS-27), Short Form (36) Health Survey (SF-36), antal trombocytpartiklar, C-reactive protein och blodtiter av reumatoid faktor och anticykliska citrullinerade peptider. Uppgifter från undersökningen hos barnreumatologen kommer att hämtas från det svenska folkregistret för barn med JIA.

Telefonintervju Sex månader efter första och andra besöket kommer en strukturerad telefonintervju med patienterna och/eller deras föräldrar att genomföras enligt en enkät. Målet är att uppskatta graden av ledsmärta och funktionella begränsningar i käkfunktionen.

Radiologisk undersökning Konventionella panoramaröntgenbilder och bilaterala TMJ-bilder kommer att erhållas med digital volymtomografi (DVT, New Tom Model QR-DVT 9000, New Tom AG, Marburg, Tyskland). CT-sektionerna kommer att utvärderas av en specialist i oral radiologi med avseende på förekomst av radiografiska tecken på kortikala och subkortikala erosioner, utplattning, skleros och ramushöjd.