Previsione del coinvolgimento temporomandibolare nell'artrite idiopatica giovanile

Saranno inclusi cento pazienti consecutivi con AIG attiva, come diagnosticato dal Dipartimento di Reumatologia Pediatrica, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska University Hospital.

I criteri di inclusione sono:

• età compresa tra 7 e 14 anni
• una diagnosi di JIA secondo l'International League of Associations for rheumatology

I criteri di esclusione sono:

• neoplasie attuali
• Chirurgia o trauma dell'ATM entro due anni
• recente iniezione intra-articolare di glucocorticoidi nell'ATM (entro 1 mese)
• altre condizioni o malattie diverse dall'AIG che possono causare dolore orofacciale. I genitori dei pazienti e/oi pazienti daranno il loro consenso informato verbale e scritto a partecipare allo studio secondo l'autorizzazione del comitato etico regionale 2011/2:1.

Esame clinico e follow-up I pazienti saranno esaminati clinicamente tre volte con un intervallo di 12 mesi. L'esame clinico sarà eseguito secondo RDC-TMD da investigatori calibrati. Le radiografie panoramiche e le scansioni TC verranno eseguite all'esame di inclusione e alla fine dello studio dopo 24 mesi. Il trattamento farmacologico verrà registrato ad ogni visita clinica e ai colloqui telefonici. I pazienti saranno inoltre esaminati da un reumatologo pediatrico per quanto riguarda l'attività generale della malattia secondo il punteggio di attività della malattia da artrite giovanile 27 (JADAS-27), il sondaggio sulla salute della forma breve (36) (SF-36), il conteggio delle particelle di trombociti, il C-reattivo titolo ematico e proteico di fattore reumatoide e peptidi citrullinati anticiclici. Le informazioni dall'esame del reumatologo pediatrico saranno tratte dal registro nazionale svedese per i bambini con JIA.

Intervista telefonica Sei mesi dopo la prima e la seconda visita, verrà effettuata un'intervista telefonica strutturata con i pazienti e/oi loro genitori sulla base di un questionario. L'obiettivo è stimare il grado di dolore articolare e le limitazioni funzionali nella funzione della mascella.

Esame radiologico Le radiografie panoramiche convenzionali e le immagini bilaterali dell'ATM saranno ottenute con la tomografia volumetrica digitale (TVP, New Tom Modello QR-DVT 9000, New Tom AG, Marburg, Germania). Le sezioni TC saranno valutate da uno specialista in radiologia orale per la presenza di segni radiografici di erosioni corticali e sottocorticali, appiattimento, sclerosi e altezza del ramo.