Прогноз височно-нижнечелюстного поражения при ювенильном идиопатическом артрите

Будут включены 100 последовательных пациентов с активным ЮИА, диагностированным отделением детской ревматологии Астрид Линдгренс Барнсюхус Каролинской университетской больницы.

Критерии включения:

• возраст от 7 до 14 лет
• диагноз ЮИА по данным Международной лиги ревматологических ассоциаций

Критерии исключения:

• текущие злокачественные новообразования
• Операция или травма ВНЧС в течение двух лет
• недавняя внутрисуставная инъекция глюкокортикоидов в ВНЧС (в течение 1 месяца)
• другие состояния или заболевания, кроме ЮИА, которые могут вызывать орофациальную боль. Родители пациентов и/или пациенты дадут устное и письменное информированное согласие на участие в исследовании в соответствии с разрешением регионального этического комитета 2011/2:1.

Клиническое обследование и последующее наблюдение Пациенты будут обследованы клинически трижды с интервалом в 12 месяцев. Клиническое обследование будет проводиться в соответствии с RDC-TMD квалифицированными исследователями. Панорамный рентген и компьютерная томография будут выполнены при включении в исследование, а также в конце исследования через 24 месяца. Фармакологическое лечение будет регистрироваться при каждом клиническом осмотре и телефонных интервью. Пациенты также будут обследованы детским ревматологом на предмет общей активности заболевания в соответствии с шкалой активности ювенильного артрита 27 (JADAS-27), краткой формой (36) обследования здоровья (SF-36), количества тромбоцитов, С-реактивных белок и титр крови ревматоидного фактора и антициклических цитруллиновых пептидов. Информация, полученная при осмотре детским ревматологом, будет взята из Шведского национального регистра детей с ЮИА.

Интервью по телефону Через шесть месяцев после первого и второго посещения будет проведено структурированное телефонное интервью с пациентами и/или их родителями в соответствии с анкетой. Цель состоит в том, чтобы оценить степень боли в суставах и функциональные ограничения функции челюсти.

Рентгенологическое исследование Традиционные панорамные рентгеновские снимки и двусторонние изображения ВНЧС будут получены с помощью цифровой объемной томографии (DVT, New Tom Model QR-DVT 9000, New Tom AG, Марбург, Германия). Срезы КТ будут оцениваться специалистом по радиологии полости рта на наличие рентгенологических признаков кортикальных и подкорковых эрозий, уплощения, склероза и высоты ветви.