En studie av BBI503 hos vuxna patienter med avancerade gastrointestinala stromala tumörer

Inklusionskriterier:

• Undertecknat skriftligt informerat samtycke måste erhållas och dokumenteras enligt International Conference on Harmonization (ICH) - Good Clinical Practice (GCP), de lokala regulatoriska kraven och tillstånd att använda privat hälsoinformation i enlighet med Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA) ) före studiespecifika screeningprocedurer
• Histologiskt eller cytologiskt bekräftad gastrointestinal stromal tumör som är metastaserad, icke-opererbar eller återkommande; och för vilka ingen för närvarande godkänd standardbehandling mot cancer finns tillgänglig.
• ≥ 18 år
• Mätbar sjukdom enligt definitionen av svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1.1
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 eller 1
• Manliga eller kvinnliga patienter med barnproducerande potential måste gå med på att använda preventivmedel eller undvikande av graviditetsåtgärder under studien och i 30 dagar efter den sista BBI503-dosen
• Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest
• Alanintransaminas (ALT) ≤ 2,5 x den övre normalgränsen (ULN), eller ≤ 3,5 x ULN i närvaro av primära eller metastaserande leverskador
• Hemoglobin (Hgb) ≥ 10 g/dl
• Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ULN
• Kreatinin ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance > 50 ml/min/1,73 m^2 för patienter med kreatininnivåer över institutionell normal.
• Absolut antal neutrofiler ≥ 1,5 x 10^9/L
• Blodplättar ≥ 100 x 10^9/L
• PT ≤ 16 sekunder och PTT ≤ 1,5 x ULN
• Förväntad livslängd ≥ 3 månader

• En patient med gastrointestinal stromal tumör (GIST) måste också uppfylla följande kriterier:

  • Måste ha antingen positiv immunfärgning för CD117-antigenet eller innehålla en GIST-associerad KIT- eller PDGFR-α-mutation.
  • Måste ha en sjukdom som är metastaserad eller lokalt avancerad och ooperbar
  • Måste ha fått tidigare behandling med imatinib och sunitinib, och måste ha haft sjukdomsprogression under behandling med dessa medel, ha haft dokumenterad intolerans mot dessa medel eller inte vara kandidater för behandling med dessa medel.
  • Måste också ha misslyckats eller inte vara berättigad till behandling med regorafenib.

Exklusions kriterier:

• Anti-cancer kemoterapi, strålbehandling, immunterapi eller undersökningsmedel inom 7 dagar efter första dosen av BBI503. Patienter kan börja BBI503 på ett datum som bestäms av utredaren och medicinsk övervakare för sponsorn, förutsatt att det är minst 7 dagar sedan de senast fick anticancerbehandling och att alla tidigare behandlingsrelaterade biverkningar har försvunnit eller har ansetts vara oåterkalleliga.
• Större operation inom 4 veckor före första dosen (kräver generell anestesi och/eller sjukhusvistelse för återhämtning).
• Alla kända symtomatiska eller obehandlade hjärnmetastaser som kräver ökning av steroiddosen inom 2 veckor innan studiestart. Patienter med behandlade hjärnmetastaser måste vara stabila i 4 veckor efter avslutad behandling. Bilddokumentation av stabilitet efter behandling krävs inom 4 månader efter att studien påbörjats. Patienter får inte ha några kliniska symtom från hjärnmetastaser och måste antingen vara av med steroider eller på en stabil dos av steroider i minst 2 veckor före protokollregistrering. Patienter med kända leptomeningeala metastaser är uteslutna, även om de behandlas.
• Gravid eller ammar
• Betydande gastrointestinala störningar, enligt huvudutredarens åsikt, (t.ex. Crohns sjukdom, ulcerös kolit, omfattande resektion av mag- och tunntarmen)
• Kan inte eller vill svälja BBI503 kapslar dagligen
• Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till pågående eller aktiv infektion, kliniskt signifikanta icke-läkande eller läkande sår, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi, betydande lungsjukdom (andnöd i vila eller mild ansträngning), okontrollerad infektion eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekrav (t.ex. ingen pålitlig transport).
• Patienter med andra maligniteter i anamnesen än den aktuella tumören förutom: adekvat behandlad icke-melanom hudcancer, kurativt behandlad in-situ cancer i livmoderhalsen eller andra solida tumörer kurativt behandlade utan tecken på sjukdom i > 3 år.
• Onormala EKG som är kliniskt signifikanta såsom QT-förlängning - QTc > 480 msek, kliniskt signifikant hjärtförstoring eller hypertrofi, ny grenblockering eller tecken på aktiv ischemi. Patienter med tecken på tidigare infarkt som är New York Heart Association (NYHA) funktionsklass II, III eller IV exkluderas, liksom patienter med markant arytmi såsom Wolff Parkinson White-mönster eller fullständig atrioventrikulär (AV) dissociation.