- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02241018
MSC kombinerat med CD25 monoklonala antikroppar och kalcineurinhämmare för behandling av steroidresistent aGVHD
Mesenkymala stamceller kombinerade med CD25 monoklonala antikroppar och kalcineurinhämmare för behandling av steroidresistent akut graft-versus-host-sjukdom efter allogen stamcellstransplantation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT) är en effektiv terapi för flera hematologiska störningar. Även om goda framsteg har gjorts i att förebygga och behandla biverkningar i samband med transplantation, förblir aGVHD en vanlig och livshotande komplikation med dålig prognos. Kortikosteroider fungerar fortfarande som förstahandsbehandlingar av aGVHD, med en svarsfrekvens på 50-80. De som misslyckades med den initiala behandlingen har dock bara 10-30 % långtidsöverlevnad.
Mesenkymala stromaceller (MSC) är en form av multipotenta vuxna stamceller som kan isoleras från många vävnader, såsom benmärg (BM), fettvävnad och navelsträng. Sådana celler har förmågan att undertrycka immunologiska svar, stödja hematopoies och reparera vävnader. Kliniska tillämpningar av mänskliga MSC:er utvecklas snabbt för att förebygga och behandla GVHD. Även om resultaten fortfarande är kontroversiella, tyder de flesta prospektiva och retrospektiva data på att MSC är effektiva för aGVHD.
I den aktuella studien kommer utredarna att prospektivt utvärdera effektiviteten och säkerheten av ex-vivo-expanderade BM-härledda MSC från tredjepartsgivare i kombination med CD25 monoklonal antikropp och kalcineurinhämmare vid behandling av patienter med aGVHD.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Rekrytering
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 14-65 år
- steroidresistent aGVHD
- försökspersoner (eller deras juridiskt godtagbara företrädare) måste ha undertecknat ett informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Alla avvikelser i ett vital tecken (t.ex. hjärtfrekvens, andningsfrekvens eller blodtryck)
- Patienter med tillstånd som inte är lämpliga för prövningen (utredarnas beslut)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Mesenkymala stamceller
MSCs kommer att ges i en mediandos på 1×10^6 celler/kg en gång i veckan i 4 doser (som 1 cykel) eller fram till CR.
Svaret bör utvärderas efter 3 och 4 veckor.
Om symtom på aGVHD utvecklas efter 3 veckor eller patienterna har NR efter 4 veckor, kommer dessa patienter att byta till annan behandling.
Om patienterna uppnådde PR efter 4 veckor kommer en ny cykel att ges.
Dessutom kommer CD25 monoklonal antikropp (20 mg/kg) att administreras på dag 1, 4, 8, 15, 21 och kalcineurinhämmare kommer också att användas.
|
|
|
EXPERIMENTELL: CD25 Mc Ab & calcineurin-hämmare
CD25 monoklonal antikropp (20 mg/kg, dag 1,4,8,15,21) kommer att administreras i kombination med kalcineurinhämmare.
Svaret bör utvärderas efter 3 och 4 veckor.
Om symtom på aGVHD utvecklas efter 3 veckor eller patienterna har NR efter 4 veckor, kommer dessa patienter att byta till annan behandling.
Om patienterna uppnådde PR efter 4 veckor kommer en ny cykel att ges.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekten av behandling för steroidresistent aGVHD
Tidsram: 1 år
|
Svaren på aGVHD är enligt litteraturkriterierna, inklusive fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) och inget svar (NR), och CR definieras som upplösning av alla symtom på aGVHD; PR definieras som en minskning med minst 1 GVHD-stadium i vilket 1 organsystem som helst utan försämring i andra 24.
Total respons (OR) inkluderar CR och PR.
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av infektioner
Tidsram: 1 år
|
Infektioner är främst inriktade på cytomegalovirus (CMV) och Epstein-Barr virus (EBV) infektioner under studiebehandlingar och inom ett år efter studiebehandlingar.
|
1 år
|
|
Förekomst av återfall av primär underliggande sjukdom
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
|
Förekomst av kronisk GVHD
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Le Blanc K, Rasmusson I, Sundberg B, Gotherstrom C, Hassan M, Uzunel M, Ringden O. Treatment of severe acute graft-versus-host disease with third party haploidentical mesenchymal stem cells. Lancet. 2004 May 1;363(9419):1439-41. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16104-7.
- Perez-Simon JA, Lopez-Villar O, Andreu EJ, Rifon J, Muntion S, Diez Campelo M, Sanchez-Guijo FM, Martinez C, Valcarcel D, Canizo CD. Mesenchymal stem cells expanded in vitro with human serum for the treatment of acute and chronic graft-versus-host disease: results of a phase I/II clinical trial. Haematologica. 2011 Jul;96(7):1072-6. doi: 10.3324/haematol.2010.038356. Epub 2011 Mar 10.
- Zhao K, Lin R, Fan Z, Chen X, Wang Y, Huang F, Xu N, Zhang X, Zhang X, Xuan L, Wang S, Lin D, Deng L, Nie D, Weng J, Li Y, Zhang X, Li Y, Xiang AP, Liu Q. Mesenchymal stromal cells plus basiliximab, calcineurin inhibitor as treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease: a multicenter, randomized, phase 3, open-label trial. J Hematol Oncol. 2022 Mar 7;15(1):22. doi: 10.1186/s13045-022-01240-4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NFH-MSC-aGVHD-2014
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .