Fördröjd rekompression för tryckfallssjuka

Dekompressionssjuka syndrom (DCS) orsakas av mikrobubblor som bildas i blodkärl eller vävnader under en minskning av miljötrycket (dekompression). Bubblor har mekaniska, emboliska och biokemiska effekter med manifestationer som sträcker sig från inga till dödliga. Genom att minska bubbelvolymen och påskynda elimineringen av inert gas förblir rekompressionsterapi med hyperbar behandling huvudterapin för DCS. Det vanligaste hyperbariska protokollet som används är baserat på US Navy Treatment-tabell 6, som påbörjas så tidigt som möjligt efter att ha kommit till ytan. Resultatet av hyperbar terapi varierar med rapporterad fullständig upplösning hos 13%-63% av patienterna som lider av svår DCS och hos 73%-100% av patienterna med mild-måttlig DCS.

Betydelsen av tid till rekomprimering är kontroversiell. Det har föreslagits att tidig hyperbar behandling förbättrar resultatet genom att minska bubblans storlek och undvika ytterligare vävnadsskada. Men i nyare studier hade tiden till rekompression mycket liten effekt på klinisk återhämtning. Dessutom har den tid efter vilken hyperbar behandling inte är effektiv inte fastställts ännu.

Syftet med denna studie var att utvärdera det kliniska resultatet av fördröjd hyperbarisk behandling till dykare som hänvisade till sjukhusets hyperbariska enhet mer än 48 timmar efter att de kommit till ytan. Det kliniska resultatet av de försenade hyperbara behandlingarna jämfördes med tidiga behandlingar som gavs på samma hyperbariska enhet.