Recompressão atrasada para doença descompressiva

A síndrome da doença descompressiva (DCS) é causada pela formação de microbolhas nos vasos sanguíneos ou tecidos durante uma redução na pressão ambiental (descompressão). As bolhas têm efeitos mecânicos, embólicos e bioquímicos com manifestações que variam de nenhum a fatal. Ao reduzir o volume das bolhas e acelerar a eliminação do gás inerte, a terapia de recompressão com tratamento hiperbárico continua sendo a principal terapia para DCS. O protocolo hiperbárico mais comum usado é baseado na tabela 6 do Tratamento da Marinha dos EUA, iniciado o mais cedo possível após a superfície. O resultado da terapia hiperbárica varia com resolução completa relatada em 13% a 63% dos pacientes que sofrem de DCS grave e em 73% a 100% dos pacientes com DCS leve a moderada.

A importância do tempo para a recompressão é controversa. Tem sido sugerido que o tratamento hiperbárico precoce melhora o resultado, diminuindo o tamanho da bolha e evitando mais lesões teciduais. No entanto, em estudos recentes, o tempo de recompressão teve muito pouco efeito na recuperação clínica. Além disso, ainda não foi determinado o tempo após o qual o tratamento hiperbárico não é eficaz.

O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado clínico do tratamento hiperbárico tardio para mergulhadores que se referiram à unidade hiperbárica de hospital terciário, mais de 48 horas após a superfície. O resultado clínico dos tratamentos hiperbáricos tardios foi comparado aos tratamentos precoces administrados na mesma unidade hiperbárica.