Vertraagde recompressie voor decompressieziekte

Decompressieziektesyndroom (DCZ) wordt veroorzaakt door de vorming van microbellen in bloedvaten of weefsels tijdens een verlaging van de omgevingsdruk (decompressie). Bellen hebben mechanische, embolische en biochemische effecten met manifestaties variërend van geen tot dodelijk. Door het belvolume te verminderen en de eliminatie van inerte gassen te versnellen, blijft recompressietherapie met hyperbare behandeling de belangrijkste therapie voor DCZ. Het meest gebruikte hyperbare protocol is gebaseerd op behandeltabel 6 van de Amerikaanse marine en wordt zo vroeg mogelijk na het opduiken gestart. Het resultaat van hyperbare therapie varieert met gerapporteerde volledige resolutie bij 13%-63% van de patiënten die lijden aan ernstige DCZ, en bij 73%-100% van de patiënten met milde tot matige DCZ.

De betekenis van tijd tot recompressie is controversieel. Er is gesuggereerd dat vroege hyperbare behandeling het resultaat verbetert door de bellengrootte te verkleinen en verdere weefselbeschadiging te voorkomen. In recente onderzoeken had de tijd tot recompressie echter zeer weinig effect op klinisch herstel. Bovendien is de tijd waarna hyperbare behandeling niet effectief is, nog niet vastgesteld.

Het doel van deze studie was om de klinische uitkomst te evalueren van uitgestelde hyperbare behandeling van duikers die meer dan 48 uur na het bovenkomen verwezen naar de hyperbare afdeling van een tertiair ziekenhuis. Het klinische resultaat van de uitgestelde hyperbare behandelingen werd vergeleken met vroege behandelingen die op dezelfde hyperbare afdeling werden gegeven.