Djup hjärnstimulering för patienter med demens med lewy kroppar

Vi kommer att utföra en pilotstudie för att utvärdera effektiviteten av human NBM DBS för att förbättra kognitiva underskott hos DLB-patienter. Sex patienter med DLB med måttliga kognitiva funktionsnedsättningar (inklusive men inte begränsade till brister i uppmärksamhet och arbetsminne) kommer att få bilaterala DBS-elektroder implanterade för att säkerställa att ytliga kontakter ligger i det motoriska Globus Pallidum interna (GPi)-målet, medan de djupaste elektriska kontakterna ligger i NBM. Vi kommer att placera elektroder med vår konventionella bildstyrda, stereotaktiska rambaserade procedur. När operationssåren har läkt, kommer patienterna att randomiseras till 2 grupper i en crossover-studiedesign för att ha 6 veckors perioder av NBM-stimulering påslagen eller avstängd, åtskilda av en 2 veckors tvättperiod, varefter patienten kommer att gå över för att få motsatt tillstånd i ytterligare 6 veckor. Resultatmått som samlats in vid tidpunkterna 6 veckor och 14 veckor kommer att jämföras beroende på om varje patient var PÅ eller AV stimulering vid den tidpunkten.

I slutet av övergångsperioden kommer alla patienter att bjudas in för fortsatt uppföljning med stimulering påslagen och kommer att ha neuropsykologiska utvärderingar med sex månaders intervall. Patienterna kommer att ges möjlighet att få ytterligare konventionell stimulering av den motoriska GPi, genom de högre kontakterna på varje elektrod, i slutet av övergångsperioden om det krävs för eventuella samexisterande Parkinson-motoriska komplikationer av DLB.