Stimulation cérébrale profonde pour les patients atteints de démence à corps de Lewy

Nous réaliserons une étude pilote pour évaluer l'efficacité du NBM DBS humain à améliorer les déficits cognitifs chez les patients DLB. Six patients atteints de DLB avec des troubles cognitifs modérés (y compris, mais sans s'y limiter, des déficits de l'attention et de la mémoire de travail) auront des électrodes DBS bilatérales implantées pour s'assurer que les contacts superficiels se trouvent dans la cible motrice Globus Pallidum interne (GPi), tandis que les contacts électriques les plus profonds se trouvent dans le NBM. Nous placerons les électrodes en utilisant notre procédure conventionnelle basée sur le cadre stéréotaxique guidée par l'image. Une fois les plaies chirurgicales cicatrisées, les patients seront randomisés en 2 groupes dans le cadre d'un essai croisé pour que des périodes de stimulation NBM de 6 semaines soient activées ou désactivées, séparées par une période de sevrage de 2 semaines, après quoi le patient traversera pour avoir le condition opposée pendant encore 6 semaines. Les mesures des résultats collectées aux points temporels de 6 semaines et 14 semaines seront comparées selon que chaque patient était activé ou désactivé à ce moment précis.

À la fin de la période de transition, tous les patients seront invités à un suivi continu avec stimulation activée et subiront des évaluations neuropsychologiques tous les 6 mois. Les patients auront la possibilité de recevoir une stimulation conventionnelle supplémentaire du GPi moteur, via les contacts supérieurs de chaque électrode, à la fin de la période de croisement si nécessaire pour toute complication motrice parkinsonienne coexistante de la DLB.