Beredskapshantering, sluta röka och ADHD (ADQUIT)

Det övergripande målet med studien är att utvärdera hur motivation och förändringsberedskap påverkas i samband med ett rökavvänjningsförsök. Totalt 60 vuxna (dvs. i åldern 18-55) rökare (N=40 med ADHD; N=20 utan ADHD) som är intresserade av att sluta kommer att inskrivas i en 3-armsprövning som fördelas enligt följande. Tjugo av ADHD-rökare och 20 icke-ADHD-rökare kommer att tilldelas en traditionell 8-veckors beredskapshanteringsingripande där monetära betalningar kommer att göras beroende på biologiskt verifierade bevis på rökavhållsamhet. De 20 ytterligare ADHD-rökarna kommer att tilldelas en behandling som vanligt (nikotinersättning, stödjande rådgivning). Under behandlingsfasen kommer försökspersonerna att behöva svara på frågor 4 gånger i veckan i sitt dagliga liv via en EMA (Ecological Momentary Assessment).

Specifikt mål 1: Att bedöma motivation att sluta röka och beredskap för förändring innan ett försök att sluta i behandling som söker ADHD och icke-ADHD rökare. Hypotes 1a: Utredarna antar att före ett slutaförsök kommer rökare med ADHD att uppvisa signifikant lägre nivåer av inneboende motivation att sluta, och lika eller högre nivåer av yttre motivation att sluta jämfört med rökare utan ADHD. Hypotes 1b: Utredarna antar att rökare med ADHD kommer att uppvisa relativt mindre förändringsberedskap än rökare utan ADHD.

Specifikt mål 2: Att bedöma hur baslinjenivåer av motivation att sluta och beredskap för förändring påverkas under ett slutförsök som en funktion av både ADHD-status och behandlingsmodalitet. Hypotes 2a. Utredarna antar att CM-interventionen kommer att resultera i en relativt större förändring av den yttre motivationen att sluta jämfört med den inneboende motivationen att sluta, och att denna effekt kommer att vara mer uttalad bland ADHD-rökare. Hypotes 2b: Utredarna antar att den övergripande motivationen att sluta (inneboende och yttre) och beredskap för förändring kommer att påverkas avsevärt av CM-interventionen kontra behandling som vanligt bland ADHD-rökare.

Exploratory Syfte 1: Att bedöma den relativa effekten av en CM-intervention kontra behandling som vanligt hos rökare med ADHD. Utredarna antar att CM kommer att vara mer effektivt för att främja kortvarig (4-8 veckor) rökavhållsamhet, såväl som för att främja långvarig (3-6 månader) rökavvänjning.

Undersökande mål 2: Att bedöma sambanden mellan rökabstinens/sug, affekt, ADHD-symtom och motivation att sluta/beredskap för förändring. Utredarna antar att högre nivåer av motivation och beredskap för förändring kommer att associeras med lägre nivåer av självrapporterad tillbakadragande, begär och negativ påverkan.