Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hybrid Closed-Loop hotellstudier med Medtronic PID Controller

1 juni 2018 uppdaterad av: Bruce A. Buckingham, Stanford University

Hybridstudier med sluten slinga med Medtronic PID-kontroller - Hotell HCL-studie

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten hos Medtronic hybrid closed-loop (HCL)-systemet som använder den proportionella integralderivatalgoritmen med insulinåterkoppling (PID-IFB) optimerad för att fungera i ett hybridläge med sluten- slingstyrning som fungerar under dagen och natten.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studiedeltagarna kommer att bli ombedda att använda CGM och den medföljande studieinsulinpumpen i cirka 4 till 5 dagar innan HCL PID-IFB-systemet påbörjas i en hotellmiljö i ytterligare 4 till 5 dagar. Alla deltagare med diabetes och förälder/vårdnadshavare till deltagare < 18 år kommer att uppmanas att övernatta på ett hotell medan HCL PID-IFB-systemet är på och att vara nära Stanford University under dagen. För deltagare > 18 år kommer utsedda fjärrmonitorer att uppmanas att ta emot varningar för låga/höga glukosnivåer.

Registrerade deltagare kommer att bli ombedda att slutföra utvärderingar för att beskriva deras användarupplevelse/utvärdering av systemet. Varje deltagare hade en följeslagare (förälder/vårdnadshavare för deltagare < 18 år, eller den utsedda fjärrmonitorn för deltagare > 18 år) som kommer att samtycka till att övervaka deltagaren och slutföra en utvärdering, men kommer inte att anses vara inskriven i studien.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Stanford, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • UC Denver- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
        • Yale University- Department of Pediatric Endocrinology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 40 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Klinisk diagnos av typ 1-diabetes (Diagnosen av typ 1-diabetes baseras på utredarens bedömning; C-peptidnivåer och antikroppsbestämningar behövs inte.)
  • Daglig insulinbehandling i minst ett år
  • Ålder mellan 14,0 till 40,0 år. De första 9 försökspersonerna (mellan alla 3 centra) kommer att vara över 18 år gamla.
  • Försökspersonen har utfört i genomsnitt minst 3 meter glukosvärden per dag under de föregående 2 veckorna
  • Försökspersonen har använt en nedladdningsbar insulinpump i minst 3 månader
  • Ämnet förstår skriftlig engelska
  • Kvinnliga patienter som är sexuellt aktiva måste ha acceptabel preventivmetod t.ex. p-piller, diafragma, spiral
  • Kvinnliga patienter måste ha ett negativt uringraviditetstest
  • Informerat samtycke undertecknat av försökspersonen och/eller förälder och samtycke undertecknat av försökspersonen om < 18 år
  • Förälder/vårdnadshavare (för försökspersoner < 18 år) och försöksperson förstår studieprotokollet och samtycker till att följa det. Båda föräldrarna ska skriva under om möjligt.
  • Totalt dagligt insulinbehov större än 0,4 enheter/kg/dag under de föregående två veckorna.
  • Ingen förväntan att försökspersonen kommer att flytta ut från området för det kliniska centret under studien.
  • Vuxna kommer att behöva arbeta inom 20 minuter från vår forskningspersonal under dagen.
  • En person som är villig att fylla rollen som en fjärrmonitor (som förälder, make eller partner).

Exklusions kriterier:

  • Försökspersonen har en medicinsk störning som enligt utredarens bedömning kommer att påverka bärandet av enheterna eller fullbordandet av någon aspekt av protokollet
  • Diabetisk ketoacidos under den senaste månaden
  • Historik med krampanfall eller medvetslöshet under de senaste 6 månaderna
  • Personen har ett andningsproblem som astma, behandlat med systemiska eller inhalerade kortikosteroider under de senaste 6 månaderna eller cystisk fibros
  • Personen har en historia av hjärt- eller kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt, instabil angina, bypass-operation i kranskärlen, stentning av kranskärlen, övergående ischemisk attack, cerebrovaskulär olycka, angina, kongestiv hjärtsvikt, arytmi eller tromboembolisk sjukdom
  • Personen har en historia av lever- eller njursjukdom (annat än mikroalbuminuri)
  • Systoliskt blodtryck > 140 mmHg vid screeningbesök
  • Diastoliskt blodtryck > 90 mmHg vid screeningbesök
  • Försökspersonen har aktiv Graves sjukdom
  • Försökspersoner med otillräckligt behandlad sköldkörtelsjukdom eller celiaki
  • Försökspersonen har en neurologisk störning som enligt utredarens bedömning kommer att påverka slutförandet av protokollet
  • Antingen försökspersonen eller försökspersonens primärvårdare har fått sluten psykiatrisk behandling under de senaste 6 månaderna
  • Försökspersonen har en historia av diagnosen medicinsk ätstörning
  • Försökspersonen har en historia av känt olagligt drogmissbruk
  • Försökspersonen har en historia av känt missbruk av receptbelagda läkemedel
  • Försökspersonen har tidigare haft alkoholmissbruk
  • Försökspersonen har en historia av synnedsättning som inte skulle tillåta personen att delta
  • Personen har ett aktivt hudtillstånd som skulle påverka sensorplaceringen
  • Försökspersonen har adhesiva allergier
  • Patienter som behöver ett medel- eller långverkande insulin (som NPH, detemir eller glargin)
  • Försökspersoner som behöver andra antidiabetiska läkemedel än insulin (oralt eller injicerbart)
  • Nuvarande användning av orala/inhalerade glukokortikoider eller andra läkemedel, som enligt utredarens bedömning skulle vara en kontraindikation för deltagande i studien
  • Försökspersonen tar för närvarande betablockerare
  • Försökspersonen deltar för närvarande i en annan undersökningsstudie (läkemedel eller enhet)
  • Försökspersonen bedöms av utredaren vara ovillig eller oförmögen att följa protokollet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vuxenkohort
Medtronic Hybrid Closed-Loop System kommer att användas av vuxna i fem dagar i öppen slinga (sensorförstärkt pump) och fem dagar i stängd slinga. De första 8 vuxna använder Android-plattformen.
En kontinuerlig glukossensor och insulintillförselsystem designat för kontinuerlig kontroll med sluten slinga med PID-IFB-algoritmen (proportional-integral-derivative insulin feed-back) med en Android-kontroller.
En helt integrerad kontinuerlig glukossensor och insulintillförselsystem designat för kontinuerlig kontroll med sluten slinga med PID-IFB-algoritmen (proportional-integral-derivative insulin feed-back)
Experimentell: Ungdomskohort
Medtronic Hybrid Closed-Loop System kommer att användas av ungdomar i fyra dagar i öppen slinga (sensorförstärkt pump) och fyra dagar i stängd slinga.
En helt integrerad kontinuerlig glukossensor och insulintillförselsystem designat för kontinuerlig kontroll med sluten slinga med PID-IFB-algoritmen (proportional-integral-derivative insulin feed-back)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med högst en meter glukosvärde <50 mg/dL och inga värden <40 mg/dL, högst två episoder med återstående glukosvärden >300 mg/dL i mer än 1 timme och ingen ketonemi, Kramper eller förlust av medvetande
Tidsram: Upp till 10 dagar

Vår definition av ett ämne som framgångsrikt deltar i en kohort är:

  1. Högst en meter glukosvärde <50 mg/dL och inga värden <40 mg/dL
  2. Högst två episoder med kvarstående glukosvärden >300 mg/dL i mer än 1 timme som inte är relaterade till ett fel på infusionssetet
  3. Ingen ketonemi >1,0 mmol/L, medan systemet är funktionellt såvida det inte är relaterat till en interkurrent sjukdom eller fel på infusionssetet
  4. Inga anfall eller förlust av medvetande när systemet är på och fungerar
Upp till 10 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medelglukosvärden
Tidsram: Upp till 10 dagar
Medelglukosvärden rapporteras utvärderade genom kontinuerlig glukosövervakning (CGM; subkutan sensor, dag- och nattvärden).
Upp till 10 dagar
Medelglukosvärden, Fingerstick Glukosmätare Värde, Vuxna kohorter
Tidsram: Upp till 10 dagar
Medelglukosvärden rapporteras som bedömda med fingersticksglukosmätarvärde.
Upp till 10 dagar
Medianglukosvärden, Fingerstick Glucose Meter Values, Adolescent Cohort
Tidsram: Upp till 10 dagar
Median- och glukosvärdena rapporteras som bedömda med fingersticksglukosmätarens värde.
Upp till 10 dagar
Procent av tiden inom glukosintervallet 70-180 mg/dL
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar
Procentandel av Fingerstick Meter Glucose Value Tests <70 mg/dL
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar
Procentandel av tid med sensorglukosvärden <70 mg/DL, vuxenkohorter
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar
Procent av tid med sensorglukosvärden <70 mg/DL, ungdomskohort
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar
Procentandel av Fingerstick Meter Glucose Value Tests >300 mg/dL, vuxenkohort - Medtronic Android Interface
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar
Procentandel av fingersticksmätarens glukosvärdestester >300 mg/dL, vuxenkohort - integrerat systemgränssnitt och ungdomskohort
Tidsram: Upp till 10 dagar
Upp till 10 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Bruce A Buckingham, MD, Stanford University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juli 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2014

Första postat (Uppskatta)

2 november 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2018

Senast verifierad

1 juni 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • IDE: G140086
  • 1-SRA-2014-238- (Annat bidrag/finansieringsnummer: JDRF Grant Key: 1-SRA-2014-238-M-R)
  • IRB 29973 (Annan identifierare: Stanford University)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Det var tre platser involverade i studien; avidentifierad information delades med sajterna i Denver och Yale.

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera