- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02280863
Estudios hoteleros híbridos de circuito cerrado con controlador PID de Medtronic
Estudios híbridos de circuito cerrado con controlador PID de Medtronic - Estudio HCL de hotel
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se les pedirá a los participantes del estudio que utilicen el CGM y la bomba de insulina del estudio proporcionada durante aproximadamente 4 a 5 días antes del inicio del sistema HCL PID-IFB en un hotel durante otros 4 a 5 días. Se les pedirá a todos los participantes con diabetes y a los padres o tutores de los participantes menores de 18 años que pasen la noche en un hotel mientras el sistema HCL PID-IFB esté encendido y que permanezcan cerca de la Universidad de Stanford durante el día. Para los participantes mayores de 18 años, se les pedirá a los monitores remotos designados que reciban alertas de niveles de glucosa altos o bajos.
A los participantes inscritos se les pedirá que completen evaluaciones para describir su experiencia de usuario/evaluación del sistema. Cada participante tenía un acompañante (padre/tutor legal de participantes < 18 años de edad, o el monitor remoto designado para participantes > 18 años de edad) quien dará su consentimiento para monitorear al participante y completar una evaluación, pero no se considerará inscrito en el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- UC Denver- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University- Department of Pediatric Endocrinology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 (El diagnóstico de diabetes tipo 1 se basa en el criterio del investigador; no es necesario determinar el nivel de péptido C ni las determinaciones de anticuerpos).
- Terapia de insulina diaria durante al menos un año.
- Edad entre 14.0 a 40.0 años de edad. Los 9 primeros sujetos (entre los 3 centros) serán mayores de 18 años.
- El sujeto ha realizado un promedio de al menos 3 lecturas de glucosa por día en las 2 semanas anteriores
- El sujeto ha usado una bomba de insulina descargable durante al menos 3 meses
- El sujeto comprende inglés escrito.
- Las pacientes sexualmente activas deben tener un método anticonceptivo aceptable, p. píldora anticonceptiva oral, diafragma, DIU
- Las pacientes femeninas deben tener una prueba de embarazo en orina negativa.
- Formulario de consentimiento informado firmado por el sujeto y/o padre y asentimiento firmado por el sujeto si < 18 años
- El padre/tutor (para sujetos < 18 años) y el sujeto entienden el protocolo del estudio y aceptan cumplirlo. Ambos padres deben firmar si es posible.
- Requerimiento diario total de insulina superior a 0,4 unidades/kg/día durante las dos semanas anteriores.
- No se espera que el sujeto se mueva fuera del área del centro clínico durante el estudio.
- Los adultos deberán estar trabajando dentro de los 20 minutos de nuestro personal de investigación durante el día.
- Una persona dispuesta a desempeñar el papel de monitor remoto (como padre, cónyuge o pareja).
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene un trastorno médico que, a juicio del investigador, afectará el uso de los dispositivos o la finalización de cualquier aspecto del protocolo.
- Cetoacidosis diabética en el último mes
- Antecedentes de convulsiones o pérdida del conocimiento en los últimos 6 meses
- El sujeto tiene una afección respiratoria como asma, tratada con corticosteroides sistémicos o inhalados en los 6 meses anteriores o fibrosis quística
- El sujeto tiene antecedentes de cualquier trastorno cardíaco o vascular, como infarto de miocardio, angina inestable, cirugía de bypass de arteria coronaria, colocación de stent en arteria coronaria, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, angina, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia o enfermedad tromboembólica.
- El sujeto tiene antecedentes de enfermedad hepática o renal (aparte de la microalbuminuria)
- Presión arterial sistólica > 140 mmHg en la visita de selección
- Presión arterial diastólica > 90 mmHg en la visita de selección
- El sujeto tiene la enfermedad de Graves activa
- Sujetos con enfermedad tiroidea o enfermedad celíaca tratada inadecuadamente
- El sujeto tiene un trastorno neurológico que, a juicio del investigador, afectará la finalización del protocolo.
- El sujeto o el cuidador principal del sujeto ha recibido tratamiento psiquiátrico hospitalario en los últimos 6 meses
- El sujeto tiene antecedentes de trastorno alimentario médico diagnosticado
- El sujeto tiene antecedentes de abuso conocido de drogas ilícitas
- El sujeto tiene un historial conocido de abuso de medicamentos recetados
- El sujeto tiene un historial actual de abuso de alcohol
- El sujeto tiene un historial de discapacidad visual que no le permitiría participar
- El sujeto tiene una afección cutánea activa que afectaría la colocación del sensor
- El sujeto tiene alergias a los adhesivos.
- Sujetos que requieren una insulina de acción intermedia o prolongada (como NPH, detemir o glargina)
- Sujetos que requieren otros medicamentos antidiabéticos distintos de la insulina (oral o inyectable)
- Uso actual de glucocorticoides orales/inhalados u otros medicamentos, que a juicio del investigador sería una contraindicación para participar en el estudio
- El sujeto está actualmente tomando medicación betabloqueante
- El sujeto participa actualmente en otro estudio de investigación (fármaco o dispositivo)
- El investigador considera que el sujeto no quiere o no puede seguir el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte de adultos
Los adultos utilizarán el sistema híbrido de circuito cerrado de Medtronic durante cinco días en circuito abierto (bomba aumentada por sensor) y cinco días en circuito cerrado.
Los primeros 8 Adultos usan la Plataforma Android.
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Un sensor de glucosa continuo y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada) utilizando un controlador Android.
Un sensor de glucosa continuo totalmente integrado y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada)
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Experimental: Cohorte Adolescente
Los adolescentes utilizarán el sistema de circuito cerrado híbrido de Medtronic durante cuatro días en circuito abierto (bomba aumentada por sensor) y cuatro días en circuito cerrado.
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Un sensor de glucosa continuo totalmente integrado y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recuento de participantes con no más de un valor de glucosa en el medidor <50 mg/dL y sin valores <40 mg/dL, no más de dos episodios con valores de glucosa en el medidor restantes >300 mg/dL durante más de 1 hora y sin cetonemia, Convulsiones o pérdida de la conciencia
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Nuestra definición de un sujeto que participa con éxito en una cohorte es:
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Hasta 10 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Valores medios de glucosa
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado mediante el control continuo de la glucosa (MCG; sensor subcutáneo, valores diurnos y nocturnos).
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Hasta 10 días
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Valores medios de glucosa, valor del medidor de glucosa por punción digital, cohortes de adultos
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado por el valor del medidor de glucosa por punción digital.
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Hasta 10 días
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Valores medianos de glucosa, valor del medidor de glucosa por punción digital, cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado por el valor del medidor de glucosa por punción digital.
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Hasta 10 días
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Porcentaje de tiempo dentro del rango de glucosa de 70-180 mg/dL
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital <70 mg/dL
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Porcentaje de tiempo con valores de glucosa del sensor <70 mg/DL, cohortes de adultos
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Porcentaje de tiempo con valores de glucosa del sensor <70 mg/DL, cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital >300 mg/dL, cohorte de adultos: interfaz de Android de Medtronic
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital >300 mg/dl, cohorte de adultos: interfaz integrada del sistema y cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
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Hasta 10 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bruce A Buckingham, MD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ly TT, Weinzimer SA, Maahs DM, Sherr JL, Roy A, Grosman B, Cantwell M, Kurtz N, Carria L, Messer L, von Eyben R, Buckingham BA. Automated hybrid closed-loop control with a proportional-integral-derivative based system in adolescents and adults with type 1 diabetes: individualizing settings for optimal performance. Pediatr Diabetes. 2017 Aug;18(5):348-355. doi: 10.1111/pedi.12399. Epub 2016 May 18.
- Adams RN, Tanenbaum ML, Hanes SJ, Ambrosino JM, Ly TT, Maahs DM, Naranjo D, Walders-Abramson N, Weinzimer SA, Buckingham BA, Hood KK. Psychosocial and Human Factors During a Trial of a Hybrid Closed Loop System for Type 1 Diabetes Management. Diabetes Technol Ther. 2018 Oct;20(10):648-653. doi: 10.1089/dia.2018.0174. Epub 2018 Sep 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IDE: G140086
- 1-SRA-2014-238- (Otro número de subvención/financiamiento: JDRF Grant Key: 1-SRA-2014-238-M-R)
- IRB 29973 (Otro identificador: Stanford University)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
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