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Estudios hoteleros híbridos de circuito cerrado con controlador PID de Medtronic

1 de junio de 2018 actualizado por: Bruce A. Buckingham, Stanford University

Estudios híbridos de circuito cerrado con controlador PID de Medtronic - Estudio HCL de hotel

El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia del sistema híbrido de circuito cerrado (HCL) de Medtronic que utiliza el algoritmo proporcional integral derivado con retroalimentación de insulina (PID-IFB) optimizado para funcionar en un modo híbrido con control de lazo operando durante el día y la noche.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se les pedirá a los participantes del estudio que utilicen el CGM y la bomba de insulina del estudio proporcionada durante aproximadamente 4 a 5 días antes del inicio del sistema HCL PID-IFB en un hotel durante otros 4 a 5 días. Se les pedirá a todos los participantes con diabetes y a los padres o tutores de los participantes menores de 18 años que pasen la noche en un hotel mientras el sistema HCL PID-IFB esté encendido y que permanezcan cerca de la Universidad de Stanford durante el día. Para los participantes mayores de 18 años, se les pedirá a los monitores remotos designados que reciban alertas de niveles de glucosa altos o bajos.

A los participantes inscritos se les pedirá que completen evaluaciones para describir su experiencia de usuario/evaluación del sistema. Cada participante tenía un acompañante (padre/tutor legal de participantes < 18 años de edad, o el monitor remoto designado para participantes > 18 años de edad) quien dará su consentimiento para monitorear al participante y completar una evaluación, pero no se considerará inscrito en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • UC Denver- Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University- Department of Pediatric Endocrinology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 40 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 (El diagnóstico de diabetes tipo 1 se basa en el criterio del investigador; no es necesario determinar el nivel de péptido C ni las determinaciones de anticuerpos).
  • Terapia de insulina diaria durante al menos un año.
  • Edad entre 14.0 a 40.0 años de edad. Los 9 primeros sujetos (entre los 3 centros) serán mayores de 18 años.
  • El sujeto ha realizado un promedio de al menos 3 lecturas de glucosa por día en las 2 semanas anteriores
  • El sujeto ha usado una bomba de insulina descargable durante al menos 3 meses
  • El sujeto comprende inglés escrito.
  • Las pacientes sexualmente activas deben tener un método anticonceptivo aceptable, p. píldora anticonceptiva oral, diafragma, DIU
  • Las pacientes femeninas deben tener una prueba de embarazo en orina negativa.
  • Formulario de consentimiento informado firmado por el sujeto y/o padre y asentimiento firmado por el sujeto si < 18 años
  • El padre/tutor (para sujetos < 18 años) y el sujeto entienden el protocolo del estudio y aceptan cumplirlo. Ambos padres deben firmar si es posible.
  • Requerimiento diario total de insulina superior a 0,4 unidades/kg/día durante las dos semanas anteriores.
  • No se espera que el sujeto se mueva fuera del área del centro clínico durante el estudio.
  • Los adultos deberán estar trabajando dentro de los 20 minutos de nuestro personal de investigación durante el día.
  • Una persona dispuesta a desempeñar el papel de monitor remoto (como padre, cónyuge o pareja).

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tiene un trastorno médico que, a juicio del investigador, afectará el uso de los dispositivos o la finalización de cualquier aspecto del protocolo.
  • Cetoacidosis diabética en el último mes
  • Antecedentes de convulsiones o pérdida del conocimiento en los últimos 6 meses
  • El sujeto tiene una afección respiratoria como asma, tratada con corticosteroides sistémicos o inhalados en los 6 meses anteriores o fibrosis quística
  • El sujeto tiene antecedentes de cualquier trastorno cardíaco o vascular, como infarto de miocardio, angina inestable, cirugía de bypass de arteria coronaria, colocación de stent en arteria coronaria, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, angina, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia o enfermedad tromboembólica.
  • El sujeto tiene antecedentes de enfermedad hepática o renal (aparte de la microalbuminuria)
  • Presión arterial sistólica > 140 mmHg en la visita de selección
  • Presión arterial diastólica > 90 mmHg en la visita de selección
  • El sujeto tiene la enfermedad de Graves activa
  • Sujetos con enfermedad tiroidea o enfermedad celíaca tratada inadecuadamente
  • El sujeto tiene un trastorno neurológico que, a juicio del investigador, afectará la finalización del protocolo.
  • El sujeto o el cuidador principal del sujeto ha recibido tratamiento psiquiátrico hospitalario en los últimos 6 meses
  • El sujeto tiene antecedentes de trastorno alimentario médico diagnosticado
  • El sujeto tiene antecedentes de abuso conocido de drogas ilícitas
  • El sujeto tiene un historial conocido de abuso de medicamentos recetados
  • El sujeto tiene un historial actual de abuso de alcohol
  • El sujeto tiene un historial de discapacidad visual que no le permitiría participar
  • El sujeto tiene una afección cutánea activa que afectaría la colocación del sensor
  • El sujeto tiene alergias a los adhesivos.
  • Sujetos que requieren una insulina de acción intermedia o prolongada (como NPH, detemir o glargina)
  • Sujetos que requieren otros medicamentos antidiabéticos distintos de la insulina (oral o inyectable)
  • Uso actual de glucocorticoides orales/inhalados u otros medicamentos, que a juicio del investigador sería una contraindicación para participar en el estudio
  • El sujeto está actualmente tomando medicación betabloqueante
  • El sujeto participa actualmente en otro estudio de investigación (fármaco o dispositivo)
  • El investigador considera que el sujeto no quiere o no puede seguir el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte de adultos
Los adultos utilizarán el sistema híbrido de circuito cerrado de Medtronic durante cinco días en circuito abierto (bomba aumentada por sensor) y cinco días en circuito cerrado. Los primeros 8 Adultos usan la Plataforma Android.
Un sensor de glucosa continuo y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada) utilizando un controlador Android.
Un sensor de glucosa continuo totalmente integrado y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada)
Experimental: Cohorte Adolescente
Los adolescentes utilizarán el sistema de circuito cerrado híbrido de Medtronic durante cuatro días en circuito abierto (bomba aumentada por sensor) y cuatro días en circuito cerrado.
Un sensor de glucosa continuo totalmente integrado y un sistema de administración de insulina diseñado para un control continuo de circuito cerrado con el algoritmo PID-IFB (retroalimentación de insulina proporcional-integral-derivada)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recuento de participantes con no más de un valor de glucosa en el medidor <50 mg/dL y sin valores <40 mg/dL, no más de dos episodios con valores de glucosa en el medidor restantes >300 mg/dL durante más de 1 hora y sin cetonemia, Convulsiones o pérdida de la conciencia
Periodo de tiempo: Hasta 10 días

Nuestra definición de un sujeto que participa con éxito en una cohorte es:

  1. No más de un valor de glucosa del medidor <50 mg/dL y ningún valor <40 mg/dL
  2. No más de dos episodios con valores de glucosa del medidor restantes >300 mg/dl durante más de 1 hora que no estén relacionados con una falla del equipo de infusión
  3. Sin cetonemia >1.0 mmol/L, mientras el sistema es funcional a menos que esté relacionado con una enfermedad intercurrente o falla del equipo de infusión
  4. Sin convulsiones ni pérdida del conocimiento mientras el sistema está encendido y en funcionamiento
Hasta 10 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valores medios de glucosa
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado mediante el control continuo de la glucosa (MCG; sensor subcutáneo, valores diurnos y nocturnos).
Hasta 10 días
Valores medios de glucosa, valor del medidor de glucosa por punción digital, cohortes de adultos
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado por el valor del medidor de glucosa por punción digital.
Hasta 10 días
Valores medianos de glucosa, valor del medidor de glucosa por punción digital, cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Los valores medios de glucosa se informan según lo evaluado por el valor del medidor de glucosa por punción digital.
Hasta 10 días
Porcentaje de tiempo dentro del rango de glucosa de 70-180 mg/dL
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días
Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital <70 mg/dL
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días
Porcentaje de tiempo con valores de glucosa del sensor <70 mg/DL, cohortes de adultos
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días
Porcentaje de tiempo con valores de glucosa del sensor <70 mg/DL, cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días
Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital >300 mg/dL, cohorte de adultos: interfaz de Android de Medtronic
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días
Porcentaje de pruebas de valor de glucosa del medidor de punción digital >300 mg/dl, cohorte de adultos: interfaz integrada del sistema y cohorte de adolescentes
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Hasta 10 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bruce A Buckingham, MD, Stanford University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2018

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IDE: G140086
  • 1-SRA-2014-238- (Otro número de subvención/financiamiento: JDRF Grant Key: 1-SRA-2014-238-M-R)
  • IRB 29973 (Otro identificador: Stanford University)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Hubo tres sitios involucrados en el estudio; la información anonimizada se compartió con los sitios de Denver y Yale.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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