Perioperativa mätningar av diastolisk funktion vid hjärtkirurgi

Under de senaste två decennierna har perioperativ TOE blivit rutinmässig del av övervakning vid hjärtkirurgi. I många centra runt om i världen övervakas nästan 100 % av de patienter som genomgår hjärtkirurgi med denna metod. Det finns flera studier och observationsöversikter som tyder på att intraoperativ TOE kan förändra hanteringen och därmed indirekt påverka resultatet hos patienter som genomgår ventil-, aorta- eller bypasskirurgi. Visst i vårt center på The Heart Hospital är det rutinmässig praxis att utföra en intraoperativ TOE hos alla patienter som genomgår hjärtkirurgi för att vägleda kirurgisk och anestetisk behandling av patienten. Trots denna användning av TOE finns det mycket få bevis för hur TOE påverkar patientrelaterade resultat, både sjuklighet och mortalitet.

Flera framsteg har skett under åren som involverar både bättre teknik för att avbilda hjärtat med TOE tillsammans med utvecklingen av nya mätningar av hjärtfunktionen. Allt eftersom tekniken har utvecklats har många modaliteter och mätningar inte validerats inom ramen för hjärtkirurgi. I vår observationella kliniska studie syftar vi till att undersöka följande:

1. Betydelsen av mätningar som involverar avslappning av vänster hjärta (LV diastolisk funktion) och dess relation till utfallsmått.
2. Betydelsen av mätningar som involverar rätt hjärtavslappningsfunktion och dess relation till resultatmått.
3. Inverkan av läkemedel som enoximon på dessa resultatmått.

Även om många av dessa mätningar har validerats i vården av medicinska patienter, har de inte undersökts i kirurgisk miljö. Dessutom har dess förmåga att förutsäga utfall aldrig testats. Vi tror att denna studie kommer att hjälpa oss att svara på dessa viktiga frågor.