Peroperative målinger av diastolisk funksjon i hjertekirurgi

I løpet av de siste to tiårene har perioperativ TOE blitt en rutinemessig del av overvåking i forbindelse med hjertekirurgi. I mange sentre rundt om i verden overvåkes nesten 100 % av pasienter som gjennomgår hjertekirurgi ved hjelp av denne modaliteten. Det er flere studier og observasjonsgjennomganger som tyder på at intraoperativ TOE kan endre behandling og dermed indirekte påvirke resultatet hos pasienter som gjennomgår klaffe-, aorta- eller bypassoperasjoner. Gjerne i vårt senter på Hjertesykehuset er det rutinepraksis å utføre en intraoperativ TOE hos alle pasienter som gjennomgår hjertekirurgi for å veilede kirurgisk og anestetisk behandling av pasienten. Til tross for denne bruken av TOE er det svært lite bevis på hvordan TOE påvirker pasientrelaterte utfall, både sykelighet og dødelighet.

Flere fremskritt har skjedd gjennom årene som involverer både bedre teknologi for å avbilde hjertet med TOE sammen med utviklingen av nye målinger av hjertefunksjon. Etter hvert som teknologien har utviklet seg, har mange modaliteter og målinger ikke blitt validert i forbindelse med hjertekirurgi. I vår observasjonskliniske studie tar vi sikte på å undersøke følgende:

1. Betydningen av målinger som involverer venstre hjerteavslapning (LV diastolisk funksjon) og dens forhold til utfallsmål.
2. Betydningen av målinger som involverer høyre hjerteavslapningsfunksjon og dens forhold til utfallsmål.
3. Påvirkningen av medikamenter som enoksimon på disse utfallsmålene.

Mens mange av disse målingene har blitt validert i omsorgen for medisinske pasienter, har de ikke blitt undersøkt i kirurgiske omgivelser. I tillegg har dens evne til å forutsi utfall aldri blitt testet. Vi tror denne studien vil hjelpe oss å svare på disse viktige spørsmålene.