Perioperative Messungen der diastolischen Funktion in der Herzchirurgie

In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die perioperative TOE zu einem routinemäßigen Bestandteil des Monitorings in der Herzchirurgie entwickelt. In vielen Zentren auf der ganzen Welt werden fast 100 % der Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, mit dieser Modalität überwacht. Es gibt mehrere Studien und Beobachtungsberichte, die darauf hindeuten, dass ein intraoperativer TOE das Management verändern und somit indirekt das Ergebnis bei Patienten beeinflussen kann, die sich einer Klappen-, Aorten- oder Bypassoperation unterziehen. Sicherlich ist es in unserem Zentrum im The Heart Hospital Routinepraxis, bei allen Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, einen intraoperativen TOE durchzuführen, um die chirurgische und anästhetische Behandlung des Patienten zu steuern. Trotz dieser Verwendung von TOE gibt es nur sehr wenige Hinweise darauf, wie TOE patientenbezogene Ergebnisse, sowohl Morbidität als auch Mortalität, beeinflusst.

Im Laufe der Jahre wurden mehrere Fortschritte erzielt, die sowohl eine bessere Technologie zur Abbildung des Herzens mit TOE als auch die Entwicklung neuartiger Messungen der Herzfunktion betreffen. Da sich die Technologie weiterentwickelt hat, wurden viele Modalitäten und Messungen im Rahmen der Herzchirurgie nicht validiert. In unserer klinischen Beobachtungsstudie wollen wir Folgendes untersuchen:

1. Die Bedeutung von Messungen mit Linksherzrelaxation (diastolische LV-Funktion) und ihre Beziehung zu Ergebnismessungen.
2. Die Bedeutung von Messungen, die die Relaxationsfunktion des rechten Herzens betreffen, und ihre Beziehung zu Ergebnismessungen.
3. Der Einfluss von Medikamenten wie Enoximon auf diese Ergebnismessungen.

Während viele dieser Messungen in der Versorgung medizinischer Patienten validiert wurden, wurden sie nicht in der chirurgischen Umgebung untersucht. Darüber hinaus wurde seine Fähigkeit, das Ergebnis vorherzusagen, nie getestet. Wir glauben, dass diese Studie uns helfen wird, diese wichtigen Fragen zu beantworten.