Perioperatieve metingen van de diastolische functie bij hartchirurgie

In de afgelopen twee decennia is perioperatieve TOE een routinematig onderdeel geworden van monitoring in de setting van hartchirurgie. In veel centra over de hele wereld wordt bijna 100% van de patiënten die een hartoperatie ondergaan, gecontroleerd met behulp van deze modaliteit. Er zijn verschillende studies en observationele beoordelingen die suggereren dat intra-operatieve TOE het management kan veranderen en dus indirect de uitkomst kan beïnvloeden bij patiënten die een klep-, aorta- of bypassoperatie ondergaan. Zeker in ons centrum in het Hartziekenhuis is het routine om een ​​intra-operatieve TOE uit te voeren bij alle patiënten die een hartoperatie ondergaan om de chirurgische en anesthetische behandeling van de patiënt te begeleiden. Ondanks dit gebruik van TOE is er zeer weinig bewijs van hoe TOE de patiëntgerelateerde uitkomsten, zowel morbiditeit als mortaliteit, beïnvloedt.

In de loop der jaren zijn er verschillende vorderingen gemaakt met betrekking tot zowel betere technologie om het hart met TOE af te beelden als de ontwikkeling van nieuwe metingen van de hartfunctie. Naarmate de technologie is geëvolueerd, zijn veel modaliteiten en metingen niet gevalideerd in de setting van hartchirurgie. In onze observationele klinische studie willen we het volgende onderzoeken:

1. Het belang van metingen met linkerhartrelaxatie (LV diastolische functie) en de relatie met uitkomstmaten.
2. Het belang van metingen waarbij de rechterhartrelaxatiefunctie betrokken is en de relatie daarvan met uitkomstmaten.
3. De invloed van medicijnen zoals enoximon op deze uitkomstmaten.

Hoewel veel van deze metingen zijn gevalideerd in de zorg van medische patiënten, zijn ze niet onderzocht in de chirurgische setting. Bovendien is het vermogen om de uitkomst te voorspellen nooit getest. Wij geloven dat deze studie ons zal helpen deze belangrijke vragen te beantwoorden.