Perioperative målinger af diastolisk funktion i hjertekirurgi

I løbet af de sidste to årtier er perioperativ TOE blevet en rutinemæssig del af overvågning i forbindelse med hjertekirurgi. I mange centre rundt om i verden overvåges næsten 100 % af de pateinter, der gennemgår hjertekirurgi, ved hjælp af denne modalitet. Der er adskillige undersøgelser og observationsoversigter, der tyder på, at intraoperativ TOE kan ændre håndteringen og dermed indirekte påvirke resultatet hos patienter, der gennemgår klap-, aorta- eller bypassoperation. I vores center på Hjertehospitalet er det helt sikkert rutinepraksis at udføre en intraoperativ TOE hos alle patienter, der gennemgår hjertekirurgi for at vejlede kirurgisk og anæstetisk behandling af patienten. På trods af denne brug af TOE er der meget lidt bevis for, hvordan TOE påvirker patientrelaterede udfald, både morbiditet og dødelighed.

Adskillige fremskridt er sket gennem årene, der involverer både bedre teknologi til at afbilde hjertet med TOE sammen med udviklingen af ​​nye målinger af hjertefunktion. Efterhånden som teknologien har udviklet sig, er mange modaliteter og målinger ikke blevet valideret inden for rammerne af hjertekirurgi. I vores observationelle kliniske forsøg sigter vi mod at undersøge følgende:

1. Betydningen af ​​målinger, der involverer afslapning af venstre hjerte (LV diastolisk funktion) og dens relation til udfaldsmål.
2. Betydningen af ​​målinger, der involverer den rigtige hjerteafspændingsfunktion og dens relation til resultatmål.
3. Indflydelsen af ​​lægemidler såsom enoximon på disse resultatmål.

Mens mange af disse målinger er blevet valideret i plejen af ​​medicinske patienter, er de ikke blevet undersøgt i det kirurgiske miljø. Derudover er dens evne til at forudsige resultatet aldrig blevet testet. Vi tror på, at denne undersøgelse vil hjælpe os med at besvare disse vigtige spørgsmål.