心臓手術における拡張機能の周術期測定

過去 20 年間で、周術期 TOE は、心臓手術におけるモニタリングの日常的な部分になりました。 世界中の多くのセンターで、心臓手術を受ける患者のほぼ 100% が、このモダリティを使用して監視されています。 術中 TOE が管理を変更し、弁、大動脈またはバイパス移植手術を受ける患者の転帰に間接的に影響を与える可能性があることを示唆するいくつかの研究および観察的レビューがあります。 The Heart Hospital の当センターでは、患者の外科的および麻酔管理をガイドするために、心臓手術を受けるすべての患者に術中 TOE を実施することが日常的に行われています。 この TOE の使用にもかかわらず、TOE が罹患率と死亡率の両方の患者関連転帰にどのように影響するかについての証拠はほとんどありません。

TOE を使用して心臓を画像化するためのより優れた技術と、心機能の新しい測定法の開発の両方を含む、いくつかの進歩が長年にわたって発生しました。 技術が進化するにつれて、多くのモダリティと測定が心臓手術の設定で検証されていません。 私たちの観察臨床試験では、次のことを調査することを目指しています。

1. 左心弛緩 (LV 拡張機能) を含む測定値の重要性と結果測定値との関係。
2. 右心弛緩機能を含む測定値の重要性と結果測定値との関係。
3. これらのアウトカム指標に対するエノキシモンなどの薬物の影響。

これらの測定値の多くは、内科患者のケアで検証されていますが、外科的設定では検査されていません。 さらに、結果を予測する能力はテストされていません。 この研究は、これらの重要な質問に答えるのに役立つと信じています。