Misurazioni perioperatorie della funzione diastolica in cardiochirurgia

Negli ultimi due decenni, l'OTP perioperatorio è diventato parte di routine del monitoraggio nell'ambito della cardiochirurgia. In molti centri nel mondo quasi il 100% dei pazienti sottoposti a cardiochirurgia viene monitorato con questa modalità. Esistono diversi studi e revisioni osservazionali che suggeriscono che l'TOE intraoperatorio può modificare la gestione e quindi influenzare indirettamente l'esito nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di innesto valvolare, aortico o di bypass. Certamente nel nostro centro presso The Heart Hospital, è prassi di routine eseguire un TOE intraoperatorio in tutti i pazienti sottoposti a cardiochirurgia al fine di guidare la gestione chirurgica e anestesiologica del paziente. Nonostante questo uso dell'ODV, ci sono pochissime prove di come l'ODV influenzi gli esiti relativi al paziente, sia la morbilità che la mortalità.

Nel corso degli anni si sono verificati diversi progressi che hanno coinvolto sia una migliore tecnologia per l'imaging del cuore con TOE sia lo sviluppo di nuove misurazioni della funzione cardiaca. Con l'evolversi della tecnologia, molte modalità e misurazioni non sono state convalidate nell'ambito della cardiochirurgia. Nel nostro studio clinico osservazionale miriamo a indagare quanto segue:

1. Il significato delle misurazioni che coinvolgono il rilassamento del cuore sinistro (funzione diastolica LV) e la sua relazione con le misure di esito.
2. Il significato delle misurazioni che coinvolgono la funzione di rilassamento del cuore destro e la sua relazione con le misure di esito.
3. L'influenza di farmaci come enoximone su queste misure di esito.

Sebbene molte di queste misurazioni siano state convalidate nella cura dei pazienti medici, non sono state esaminate in ambito chirurgico. Inoltre, la sua capacità di prevedere l'esito non è mai stata testata. Riteniamo che questo studio ci aiuterà a rispondere a queste importanti domande.