Effekten av en urban sanitetsinsats på barns hälsa (MapSan)

Vi har utformat en kontrollerad, före-och-efter (CBA) effektivitetsstudie för att uppskatta hälsoeffekterna av en urban sanitetsåtgärd i informella stadsdelar i Maputo, Moçambique, inklusive en bedömning av huruvida exponeringar och hälsoresultat varierar med lokal befolkningstäthet. Interventionen består av privata hällspolningslatriner (till septiktank) som delas av flera hushåll i föreningar eller hushållskluster. Vi kommer att mäta objektiva hälsoresultat hos cirka 1 000 barn (500 barn med tillgång till insatser i hushållet, 500 kontroller som använder befintliga delade privata latriner under dåliga sanitära förhållanden), vid två tidpunkter: omedelbart före interventionen och vid uppföljning efter 12 månader. Det primära resultatet är kombinerad prevalens av tarminfektioner bland barn under 5 år. Sekundära utfallsmått inkluderar jordsmittad helminth (STH) återinfektion hos barn efter baslinjeavmaskning och förekomst av rapporterad gastrointestinala sjukdom. Vi kommer att använda exponeringsbedömning, spårning av fekal källa och modellering av mikrobiell överföring för att undersöka om och hur exponeringsvägar för diarrégena patogener och STH varierar och överföringseffekterna av patogenerna efter införandet av effektiv sanitet. Vår analys kommer specifikt att fokusera på effekterna av lokal befolkningstäthet som en potentiell modifierare av sanitetsrelaterade exponeringar.