L'effetto di un intervento di igiene urbana sulla salute dei bambini (MapSan)

Abbiamo progettato uno studio di efficacia controllato, prima e dopo (CBA) per stimare gli impatti sulla salute di un intervento di igiene urbana nei quartieri informali di Maputo, Mozambico, inclusa una valutazione se le esposizioni e gli esiti sulla salute variano in base alla densità di popolazione localizzata. L'intervento consiste in latrine private a getto d'acqua (in fosse settiche) condivise da più famiglie in complessi o gruppi domestici. Misureremo gli esiti oggettivi di salute in circa 1000 bambini (500 bambini con accesso familiare agli interventi, 500 controlli che utilizzano latrine private condivise esistenti in cattive condizioni igienico-sanitarie), in due momenti: immediatamente prima dell'intervento e al follow-up dopo 12 mesi. L'esito primario è la prevalenza combinata di infezioni enteriche tra i bambini sotto i 5 anni di età. Le misure di esito secondarie includono la reinfezione da elminti trasmessi dal suolo (STH) nei bambini dopo la sverminazione al basale e la prevalenza della malattia gastrointestinale segnalata. Useremo la valutazione dell'esposizione, il tracciamento della fonte fecale e la modellazione della trasmissione microbica per esaminare se e come le vie di esposizione per i patogeni diarroici e gli STH variano e gli impatti della trasmissione dei patogeni a seguito dell'introduzione di servizi igienico-sanitari efficaci. La nostra analisi si concentrerà in particolare sull'impatto della densità di popolazione localizzata come potenziale modificatore delle esposizioni legate ai servizi igienico-sanitari.