- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02369003
Forts. av en studie för att utvärdera implantering av perifera nervtransplantat i försökspersoner med Parkinsons sjukdom (PD) under DBS (CAPNG)
Fortsättning av en pilotstudie för att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av att implantera autologa perifera nervtransplantat hos personer med Parkinsons sjukdom som genomgår djup hjärnstimuleringskirurgi och behandling
Denna pilotstudie är utformad för att följa upp en tidigare preliminär studie och testa den långsiktiga säkerheten och genomförbarheten av implantation av autologa perifera nervtransplantat i substantia nigra, basala framhjärnan, putamen och/eller STN hos deltagare med PD som genomgår djup hjärnstimulering (DBS) operation. Perifer nervvävnad innehåller Schwann-celler som producerar tillväxtfaktorer som har visat sig stödja neuronernas överlevnad och funktion.
Deltagarna kommer att fungera som sin egen donator för vävnaden, som kommer att implanteras när de genomgår DBS-operation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det primära syftet med denna pilotstudie är att demonstrera säkerheten för tillvägagångssättet: att införa en mindre modifiering av en standard, FDA-godkänd neurokirurgisk procedur som har använts i över ett decennium för att implantera autolog perifer nerv i det centrala nervsystemet. Som sådan är studien utformad för att utgöra minimal risk och minimal olägenhet för försökspersonerna. Dessutom utförs testparadigmet strategiskt för att inte störa operationen eller leveransen av den schemalagda kliniska DBS-terapin. Den vetenskapliga grunden för denna studie är att den implanterade perifera nervvävnaden är naturligt väl lämpad att tillhandahålla flera tillväxtfaktorer som experimentellt har visat sig stödja överlevnaden och funktionen av dopaminerga neuroner. Centralt i detta förslag är hypotesen att den implanterade vävnaden fysiologiskt kommer att leverera tillväxtfaktorer för att återställa till normal funktion de drabbade neuronerna som finns i PD.
Det första specifika syftet är att bedöma genomförbarheten och säkerheten för det kombinerade perifera nervtransplantatet/DBS-kirurgiska ingreppet. Det andra specifika syftet är att utvärdera den långsiktiga kliniska säkerheten för det perifera nervimplantatet.
Denna pilotstudie kommer att tillhandahålla säkerhetsdata som kan användas för att generera en större klinisk fas III-prövning. Om det lyckas, skulle det förebåda utvecklingen av en ny behandling för PD där patienter kan tillhandahålla sin egen vävnad som en källa till tillväxtfaktorer som kan stoppa eller vända den pågående cellulära förlusten som är ansvarig för deras förödande dysfunktion.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Genomgår DBS av STN eller GPi
- Mellan 40-75 år
- Kan ge informerat samtycke
- Visa ett positivt svar på Sinemet (karbidopa/levodopa)
- Kunna tolerera det kirurgiska ingreppet
Exklusions kriterier:
- Alla villkor som inte skulle göra ämnet till en kandidat för DBS i STN eller GPi
- Under 40 år eller över 75 år
- Det går inte att ge informerat samtycke
- Kvinna som är gravid, ammande eller i fertil ålder som inte vill använda en adekvat preventivmetod under studieperioden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Perifert nervtransplantat
Interventionen inkluderar kirurgisk implantation av autologt perifert nervtransplantat i substantia nigra, basal framhjärnan, putamen och/eller STN hos deltagare med Parkinsons sjukdom som genomgår djup hjärnstimulering (DBS).
|
Implantation av autolog perifer nervtransplantat i substantia nigra, basal framhjärnan, putamen och/eller STN hos deltagare med PD som genomgår djup hjärnstimulering (DBS) operation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med negativa händelser som ett mått på säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: 15 år
|
Säkerhet och tolerabilitet av nervtransplantatimplantation.
Biverkningar kommer att samlas in för att mäta säkerheten och tolerabiliteten för transplantationsproceduren.
Biverkningar kommer att dokumenteras och jämföras med de kända och rapporterade biverkningarna av DBS av Subthalamic Nucleus (STN) eller intern globus pallidus (GPi).
|
15 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DaTscan-bedömning
Tidsram: 12 eller 24 månader
|
Dopaminneurdegeneration vid 12 eller 24 månader kommer att bedömas med DaTscan SPECT-avbildning och jämföras med skanningar som erhållits före DBS-kirurgi.
|
12 eller 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Slevin JT, Gerhardt GA, Smith CD, Gash DM, Kryscio R, Young B. Improvement of bilateral motor functions in patients with Parkinson disease through the unilateral intraputaminal infusion of glial cell line-derived neurotrophic factor. J Neurosurg. 2005 Feb;102(2):216-22. doi: 10.3171/jns.2005.102.2.0216.
- van Horne CG, Vaughan SW, Massari C, Bennett M, Asfahani WS, Quintero JE, Gerhardt GA. Streamlining deep brain stimulation surgery by reversing the staging order. J Neurosurg. 2015 May;122(5):1042-7. doi: 10.3171/2014.9.JNS14619. Epub 2015 Mar 6.
- van Horne CG, Quintero JE, Gurwell JA, Wagner RP, Slevin JT, Gerhardt GA. Implantation of autologous peripheral nerve grafts into the substantia nigra of subjects with idiopathic Parkinson's disease treated with bilateral STN DBS: a report of safety and feasibility. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1140-1147. doi: 10.3171/2016.2.JNS151988. Epub 2016 May 6.
- Chau MJ, Quintero JE, Monje PV, Voss SR, Welleford AS, Gerhardt GA, van Horne CG. Using a Transection Paradigm to Enhance the Repair Mechanisms of an Investigational Human Cell Therapy. Cell Transplant. 2022 Jan-Dec;31:9636897221123515. doi: 10.1177/09636897221123515.
- Quintero JE, Slevin JT, Gurwell JA, McLouth CJ, El Khouli R, Chau MJ, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG. Direct delivery of an investigational cell therapy in patients with Parkinson's disease: an interim analysis of feasibility and safety of an open-label study using DBS-Plus clinical trial design. BMJ Neurol Open. 2022 Jul 14;4(2):e000301. doi: 10.1136/bmjno-2022-000301. eCollection 2022.
- Gera G, Guduru Z, Yamasaki T, Gurwell JA, Chau MJ, Krotinger A, Schmitt FA, Slevin JT, Gerhardt GA, van Horne C, Quintero JE. Gait and Balance Changes with Investigational Peripheral Nerve Cell Therapy during Deep Brain Stimulation in People with Parkinson's Disease. Brain Sci. 2021 Apr 15;11(4):500. doi: 10.3390/brainsci11040500.
- Colvett I, Gilmore A, Guzman S, Ledreux A, Quintero JE, Ginjupally DR, Gurwell JA, Slevin JT, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG, Granholm AC. Recipient Reaction and Composition of Autologous Sural Nerve Tissue Grafts into the Human Brain. J Clin Med. 2023 Sep 22;12(19):6121. doi: 10.3390/jcm12196121.
- van Horne CG, Quintero JE, Slevin JT, Anderson-Mooney A, Gurwell JA, Welleford AS, Lamm JR, Wagner RP, Gerhardt GA. Peripheral nerve grafts implanted into the substantia nigra in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: 1-year follow-up study of safety, feasibility, and clinical outcome. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1550-1561. doi: 10.3171/2017.8.JNS163222. Epub 2018 Feb 18.
- Aparicio GI, Quintero JE, Plum L, Deng L, Wanczyk K, Henry M, Lynch E, Murphy M, Gerhardt GA, van Horne CG, Monje PV. Identification of cellular and noncellular components of mature intact human peripheral nerve. J Peripher Nerv Syst. 2024 Sep;29(3):294-314. doi: 10.1111/jns.12643. Epub 2024 Jul 7.
- Welleford AS, Quintero JE, Seblani NE, Blalock E, Gunewardena S, Shapiro SM, Riordan SM, Huettl P, Guduru Z, Stanford JA, van Horne CG, Gerhardt GA. RNA Sequencing of Human Peripheral Nerve in Response to Injury: Distinctive Analysis of the Nerve Repair Pathways. Cell Transplant. 2020 Jan-Dec;29:963689720926157. doi: 10.1177/0963689720926157.
- Quintero JE, Chau MJ, Slevin JT, Koehl L, Gurwell JA, Wallace E, Kryscio RJ, El Khouli R, Anderson-Mooney AJ, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Two-year feasibility and safety of open-label autologous peripheral nerve tissue implantation during deep brain stimulation in patients with Parkinson's disease. J Parkinsons Dis. 2025 Mar;15(2):397-408. doi: 10.1177/1877718X241312409. Epub 2025 Feb 25.
- Ali S, Quintero JE, Richert M, Koehl L, Anderson-Mooney AJ, Gurwell JA, Manning KS, Hulou S, Hines T, Slevin JT, Gerhardt GA, Schmitt FA, van Horne CG. Implantation of autologous peripheral nerve tissue to the nucleus basalis of Meynert in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: a 2-year report of safety, feasibility, and clinical response. J Neurosurg. 2026 Aug 14:1-10. doi: 10.3171/2026.3.JNS251474. Online ahead of print.
- Daly SR, Quintero JE, Koehl L, Wallace E, Guduru Z, Gurwell JA, Hines T, Hixson J, Hulou S, Slevin JT, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Autologous Peripheral Nerve Tissue Grafts Implanted into the Nucleus Basalis of Meynert and Substantia Nigra at the Time of Bilateral Deep Brain Stimulation in Parkinson Disease: A Report of 2 Cases. Neurosurg Pract. 2025 Dec 15;7(1):e000189. doi: 10.1227/neuprac.0000000000000189. eCollection 2026 Mar.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 14-0729-F6A
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .