- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02369003
Vervolg van een studie ter evaluatie van het implanteren van perifere zenuwtransplantaten bij proefpersonen met de ziekte van Parkinson (PD) tijdens DBS (CAPNG)
Voortzetting van een pilootstudie om de veiligheid en haalbaarheid te evalueren van het implanteren van autologe perifere zenuwtransplantaten bij proefpersonen met de ziekte van Parkinson die een diepe hersenstimulatieoperatie en -behandeling ondergaan
Deze pilootstudie is bedoeld als vervolg op een eerdere, voorbereidende studie en om de veiligheid en haalbaarheid op lange termijn te testen van de implantatie van autologe perifere zenuwtransplantaten in de substantia nigra, basale voorhersenen, putamen en/of STN van deelnemers met PD die diepe hersenstimulatie (DBS) operatie. Perifere zenuwweefsel bevat Schwann-cellen die groeifactoren produceren waarvan is aangetoond dat ze de overleving en functie van neuronen ondersteunen.
Deelnemers zullen dienen als hun eigen donor voor het weefsel, dat zal worden geïmplanteerd op het moment dat ze een DBS-operatie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van deze pilootstudie is om de veiligheid van de benadering aan te tonen: de introductie van een kleine wijziging van een standaard, door de FDA goedgekeurde neurochirurgische procedure die al meer dan tien jaar in gebruik is om autologe perifere zenuwen in het centrale zenuwstelsel te implanteren. Als zodanig is de studie ontworpen om minimaal risico en minimaal ongemak voor de proefpersonen te vormen. Bovendien wordt het testparadigma strategisch uitgevoerd om de operatie of aflevering van de geplande klinische DBS-therapie niet te verstoren. De wetenschappelijke basis voor deze studie is dat het geïmplanteerde perifere zenuwweefsel van nature goed geschikt is om meerdere groeifactoren te bieden waarvan experimenteel is aangetoond dat ze de overleving en functie van dopaminerge neuronen ondersteunen. Centraal in dit voorstel staat de hypothese dat het geïmplanteerde weefsel fysiologisch groeifactoren zal afgeven om de aangetaste neuronen die bij de ziekte van Parkinson voorkomen weer normaal te laten functioneren.
Het eerste specifieke doel is het beoordelen van de haalbaarheid en veiligheid van de gecombineerde perifere zenuwtransplantaat/DBS-chirurgische procedure. Het tweede specifieke doel is het evalueren van de klinische veiligheid op lange termijn van het perifere zenuwimplantaat.
Deze pilootstudie zal veiligheidsgegevens opleveren die kunnen worden gebruikt om een grotere fase III klinische studie te genereren. Als dit lukt, zou dit de ontwikkeling inluiden van een nieuwe behandeling voor PD, waarbij patiënten in staat zijn om hun eigen weefsel aan te bieden als een bron van groeifactoren die het aanhoudende cellulaire verlies dat verantwoordelijk is voor hun verwoestende disfunctie, kan stoppen of omkeren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- DBS ondergaan van de STN of GPi
- Tussen de 40-75 jaar
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Toon een positieve reactie op Sinemet (carbidopa/levodopa)
- De chirurgische ingreep kunnen verdragen
Uitsluitingscriteria:
- Elke aandoening waardoor het onderwerp geen kandidaat is voor DBS van de STN of GPi
- Onder de 40 jaar of ouder dan 75 jaar
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
- Vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of zwanger kan worden en niet bereid is een adequate anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de periode van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Perifere zenuwtransplantaat
De ingreep omvat de chirurgische implantatie van autoloog perifere zenuwtransplantaat in de substantia nigra, basale voorhersenen, putamen en/of STN van deelnemers met de ziekte van Parkinson die Deep Brain Stimulation (DBS) ondergaan.
|
Implantatie van autologe perifere zenuwtransplantaat in de substantia nigra, basale voorhersenen, putamen en/of STN van deelnemers met PD die een operatie voor diepe hersenstimulatie (DBS) ondergaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen als maatstaf voor veiligheid en verdraagbaarheid
Tijdsspanne: 15 jaar
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van zenuwtransplantaatimplantatie.
Bijwerkingen zullen worden verzameld om de veiligheid en verdraagbaarheid van de transplantatieprocedure te meten.
Bijwerkingen zullen worden gedocumenteerd en vergeleken met de bekende en gemelde bijwerkingen van DBS van de subthalamische nucleus (STN) of interne globus pallidus (GPi).
|
15 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
DaTscan-beoordeling
Tijdsspanne: 12 of 24 maanden
|
Dopamine-neurodegeneratie na 12 of 24 maanden zal worden beoordeeld met behulp van DaTscan SPECT-beeldvorming en vergeleken met scans die zijn verkregen vóór DBS-operatie.
|
12 of 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Slevin JT, Gerhardt GA, Smith CD, Gash DM, Kryscio R, Young B. Improvement of bilateral motor functions in patients with Parkinson disease through the unilateral intraputaminal infusion of glial cell line-derived neurotrophic factor. J Neurosurg. 2005 Feb;102(2):216-22. doi: 10.3171/jns.2005.102.2.0216.
- van Horne CG, Vaughan SW, Massari C, Bennett M, Asfahani WS, Quintero JE, Gerhardt GA. Streamlining deep brain stimulation surgery by reversing the staging order. J Neurosurg. 2015 May;122(5):1042-7. doi: 10.3171/2014.9.JNS14619. Epub 2015 Mar 6.
- van Horne CG, Quintero JE, Gurwell JA, Wagner RP, Slevin JT, Gerhardt GA. Implantation of autologous peripheral nerve grafts into the substantia nigra of subjects with idiopathic Parkinson's disease treated with bilateral STN DBS: a report of safety and feasibility. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1140-1147. doi: 10.3171/2016.2.JNS151988. Epub 2016 May 6.
- Chau MJ, Quintero JE, Monje PV, Voss SR, Welleford AS, Gerhardt GA, van Horne CG. Using a Transection Paradigm to Enhance the Repair Mechanisms of an Investigational Human Cell Therapy. Cell Transplant. 2022 Jan-Dec;31:9636897221123515. doi: 10.1177/09636897221123515.
- Quintero JE, Slevin JT, Gurwell JA, McLouth CJ, El Khouli R, Chau MJ, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG. Direct delivery of an investigational cell therapy in patients with Parkinson's disease: an interim analysis of feasibility and safety of an open-label study using DBS-Plus clinical trial design. BMJ Neurol Open. 2022 Jul 14;4(2):e000301. doi: 10.1136/bmjno-2022-000301. eCollection 2022.
- Gera G, Guduru Z, Yamasaki T, Gurwell JA, Chau MJ, Krotinger A, Schmitt FA, Slevin JT, Gerhardt GA, van Horne C, Quintero JE. Gait and Balance Changes with Investigational Peripheral Nerve Cell Therapy during Deep Brain Stimulation in People with Parkinson's Disease. Brain Sci. 2021 Apr 15;11(4):500. doi: 10.3390/brainsci11040500.
- Colvett I, Gilmore A, Guzman S, Ledreux A, Quintero JE, Ginjupally DR, Gurwell JA, Slevin JT, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG, Granholm AC. Recipient Reaction and Composition of Autologous Sural Nerve Tissue Grafts into the Human Brain. J Clin Med. 2023 Sep 22;12(19):6121. doi: 10.3390/jcm12196121.
- van Horne CG, Quintero JE, Slevin JT, Anderson-Mooney A, Gurwell JA, Welleford AS, Lamm JR, Wagner RP, Gerhardt GA. Peripheral nerve grafts implanted into the substantia nigra in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: 1-year follow-up study of safety, feasibility, and clinical outcome. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1550-1561. doi: 10.3171/2017.8.JNS163222. Epub 2018 Feb 18.
- Aparicio GI, Quintero JE, Plum L, Deng L, Wanczyk K, Henry M, Lynch E, Murphy M, Gerhardt GA, van Horne CG, Monje PV. Identification of cellular and noncellular components of mature intact human peripheral nerve. J Peripher Nerv Syst. 2024 Sep;29(3):294-314. doi: 10.1111/jns.12643. Epub 2024 Jul 7.
- Welleford AS, Quintero JE, Seblani NE, Blalock E, Gunewardena S, Shapiro SM, Riordan SM, Huettl P, Guduru Z, Stanford JA, van Horne CG, Gerhardt GA. RNA Sequencing of Human Peripheral Nerve in Response to Injury: Distinctive Analysis of the Nerve Repair Pathways. Cell Transplant. 2020 Jan-Dec;29:963689720926157. doi: 10.1177/0963689720926157.
- Quintero JE, Chau MJ, Slevin JT, Koehl L, Gurwell JA, Wallace E, Kryscio RJ, El Khouli R, Anderson-Mooney AJ, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Two-year feasibility and safety of open-label autologous peripheral nerve tissue implantation during deep brain stimulation in patients with Parkinson's disease. J Parkinsons Dis. 2025 Mar;15(2):397-408. doi: 10.1177/1877718X241312409. Epub 2025 Feb 25.
- Ali S, Quintero JE, Richert M, Koehl L, Anderson-Mooney AJ, Gurwell JA, Manning KS, Hulou S, Hines T, Slevin JT, Gerhardt GA, Schmitt FA, van Horne CG. Implantation of autologous peripheral nerve tissue to the nucleus basalis of Meynert in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: a 2-year report of safety, feasibility, and clinical response. J Neurosurg. 2026 Aug 14:1-10. doi: 10.3171/2026.3.JNS251474. Online ahead of print.
- Daly SR, Quintero JE, Koehl L, Wallace E, Guduru Z, Gurwell JA, Hines T, Hixson J, Hulou S, Slevin JT, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Autologous Peripheral Nerve Tissue Grafts Implanted into the Nucleus Basalis of Meynert and Substantia Nigra at the Time of Bilateral Deep Brain Stimulation in Parkinson Disease: A Report of 2 Cases. Neurosurg Pract. 2025 Dec 15;7(1):e000189. doi: 10.1227/neuprac.0000000000000189. eCollection 2026 Mar.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 14-0729-F6A
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .