- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02369003
Продолжение исследования по оценке имплантации трансплантатов периферических нервов субъектам с болезнью Паркинсона (БП) во время DBS (CAPNG)
Продолжение пилотного исследования по оценке безопасности и осуществимости имплантации аутологичных трансплантатов периферических нервов у пациентов с болезнью Паркинсона, перенесших операцию и лечение по глубокой стимуляции мозга
Это пилотное исследование предназначено для продолжения предыдущего предварительного исследования и проверки долгосрочной безопасности и осуществимости имплантации аутологичных трансплантатов периферических нервов в черную субстанцию, базальные отделы переднего мозга, скорлупу и/или STN у участников с БП, перенесших БП. операция по глубокой стимуляции мозга (DBS). Периферическая нервная ткань содержит шванновские клетки, которые продуцируют факторы роста, которые, как было показано, способствуют выживанию и функционированию нейронов.
Участники будут служить своими собственными донорами ткани, которая будет имплантирована во время операции DBS.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель этого пилотного исследования — продемонстрировать безопасность подхода: представить небольшую модификацию стандартной, одобренной FDA нейрохирургической процедуры, используемой более десяти лет для имплантации аутологичного периферического нерва в центральную нервную систему. Таким образом, исследование разработано таким образом, чтобы представлять минимальный риск и минимальное неудобство для испытуемых. Кроме того, парадигма теста выполняется стратегически, чтобы не мешать хирургическому вмешательству или проведению запланированной клинической терапии DBS. Научная основа для этого исследования заключается в том, что ткань имплантированного периферического нерва, естественно, хорошо подходит для обеспечения множества факторов роста, которые, как было экспериментально показано, поддерживают выживание и функцию дофаминергических нейронов. Центральным в этом предложении является гипотеза о том, что имплантированная ткань будет физиологически доставлять факторы роста для восстановления нормальной функции пораженных нейронов, обнаруживаемых при БП.
Первая конкретная цель состоит в том, чтобы оценить осуществимость и безопасность комбинированной хирургической процедуры трансплантата периферического нерва/DBS. Второй конкретной целью является оценка долгосрочной клинической безопасности имплантата периферического нерва.
Это пилотное исследование предоставит данные о безопасности, которые можно будет использовать для проведения более крупного клинического испытания фазы III. В случае успеха это будет означать разработку нового метода лечения БП, при котором пациенты смогут использовать свои собственные ткани в качестве источника факторов роста, которые могут остановить или обратить вспять текущую потерю клеток, ответственную за их разрушительную дисфункцию.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- University of Kentucky
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Прохождение DBS STN или GPi
- В возрасте 40-75 лет
- Возможность дать информированное согласие
- Показать положительный ответ на Синемет (карбидопа/леводопа)
- быть в состоянии переносить хирургическую процедуру
Критерий исключения:
- Любое состояние, которое не сделало бы субъекта кандидатом на DBS STN или GPi
- В возрасте до 40 или старше 75 лет
- Невозможно дать информированное согласие
- Женщина, которая беременна, кормит грудью или способна к деторождению и не желает использовать адекватный метод контроля рождаемости в период исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Трансплантат периферического нерва
Вмешательство включает хирургическую имплантацию аутологичного трансплантата периферического нерва в черную субстанцию, базальные отделы переднего мозга, скорлупу и/или STN участников с болезнью Паркинсона, которым проводится глубокая стимуляция мозга (DBS).
|
Имплантация аутологичного трансплантата периферического нерва в черную субстанцию, базальные отделы переднего мозга, скорлупу и/или STN участников с БП, перенесших операцию по глубокой стимуляции головного мозга (DBS).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости
Временное ограничение: 15 лет
|
Безопасность и переносимость имплантации нервного трансплантата.
Нежелательные явления будут собираться для измерения безопасности и переносимости процедуры трансплантации.
Нежелательные явления будут документированы и сравнены с известными и зарегистрированными нежелательными явлениями DBS субталамического ядра (STN) или внутреннего бледного шара (GPi).
|
15 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
DaTscan оценка
Временное ограничение: 12 или 24 месяца
|
Дофаминовую нейродегенерацию через 12 или 24 месяца будут оценивать с помощью визуализации DaTscan SPECT и сравнивать со сканами, полученными до операции DBS.
|
12 или 24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Slevin JT, Gerhardt GA, Smith CD, Gash DM, Kryscio R, Young B. Improvement of bilateral motor functions in patients with Parkinson disease through the unilateral intraputaminal infusion of glial cell line-derived neurotrophic factor. J Neurosurg. 2005 Feb;102(2):216-22. doi: 10.3171/jns.2005.102.2.0216.
- van Horne CG, Vaughan SW, Massari C, Bennett M, Asfahani WS, Quintero JE, Gerhardt GA. Streamlining deep brain stimulation surgery by reversing the staging order. J Neurosurg. 2015 May;122(5):1042-7. doi: 10.3171/2014.9.JNS14619. Epub 2015 Mar 6.
- van Horne CG, Quintero JE, Gurwell JA, Wagner RP, Slevin JT, Gerhardt GA. Implantation of autologous peripheral nerve grafts into the substantia nigra of subjects with idiopathic Parkinson's disease treated with bilateral STN DBS: a report of safety and feasibility. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1140-1147. doi: 10.3171/2016.2.JNS151988. Epub 2016 May 6.
- Chau MJ, Quintero JE, Monje PV, Voss SR, Welleford AS, Gerhardt GA, van Horne CG. Using a Transection Paradigm to Enhance the Repair Mechanisms of an Investigational Human Cell Therapy. Cell Transplant. 2022 Jan-Dec;31:9636897221123515. doi: 10.1177/09636897221123515.
- Quintero JE, Slevin JT, Gurwell JA, McLouth CJ, El Khouli R, Chau MJ, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG. Direct delivery of an investigational cell therapy in patients with Parkinson's disease: an interim analysis of feasibility and safety of an open-label study using DBS-Plus clinical trial design. BMJ Neurol Open. 2022 Jul 14;4(2):e000301. doi: 10.1136/bmjno-2022-000301. eCollection 2022.
- Gera G, Guduru Z, Yamasaki T, Gurwell JA, Chau MJ, Krotinger A, Schmitt FA, Slevin JT, Gerhardt GA, van Horne C, Quintero JE. Gait and Balance Changes with Investigational Peripheral Nerve Cell Therapy during Deep Brain Stimulation in People with Parkinson's Disease. Brain Sci. 2021 Apr 15;11(4):500. doi: 10.3390/brainsci11040500.
- Colvett I, Gilmore A, Guzman S, Ledreux A, Quintero JE, Ginjupally DR, Gurwell JA, Slevin JT, Guduru Z, Gerhardt GA, van Horne CG, Granholm AC. Recipient Reaction and Composition of Autologous Sural Nerve Tissue Grafts into the Human Brain. J Clin Med. 2023 Sep 22;12(19):6121. doi: 10.3390/jcm12196121.
- van Horne CG, Quintero JE, Slevin JT, Anderson-Mooney A, Gurwell JA, Welleford AS, Lamm JR, Wagner RP, Gerhardt GA. Peripheral nerve grafts implanted into the substantia nigra in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: 1-year follow-up study of safety, feasibility, and clinical outcome. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1550-1561. doi: 10.3171/2017.8.JNS163222. Epub 2018 Feb 18.
- Aparicio GI, Quintero JE, Plum L, Deng L, Wanczyk K, Henry M, Lynch E, Murphy M, Gerhardt GA, van Horne CG, Monje PV. Identification of cellular and noncellular components of mature intact human peripheral nerve. J Peripher Nerv Syst. 2024 Sep;29(3):294-314. doi: 10.1111/jns.12643. Epub 2024 Jul 7.
- Welleford AS, Quintero JE, Seblani NE, Blalock E, Gunewardena S, Shapiro SM, Riordan SM, Huettl P, Guduru Z, Stanford JA, van Horne CG, Gerhardt GA. RNA Sequencing of Human Peripheral Nerve in Response to Injury: Distinctive Analysis of the Nerve Repair Pathways. Cell Transplant. 2020 Jan-Dec;29:963689720926157. doi: 10.1177/0963689720926157.
- Quintero JE, Chau MJ, Slevin JT, Koehl L, Gurwell JA, Wallace E, Kryscio RJ, El Khouli R, Anderson-Mooney AJ, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Two-year feasibility and safety of open-label autologous peripheral nerve tissue implantation during deep brain stimulation in patients with Parkinson's disease. J Parkinsons Dis. 2025 Mar;15(2):397-408. doi: 10.1177/1877718X241312409. Epub 2025 Feb 25.
- Ali S, Quintero JE, Richert M, Koehl L, Anderson-Mooney AJ, Gurwell JA, Manning KS, Hulou S, Hines T, Slevin JT, Gerhardt GA, Schmitt FA, van Horne CG. Implantation of autologous peripheral nerve tissue to the nucleus basalis of Meynert in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: a 2-year report of safety, feasibility, and clinical response. J Neurosurg. 2026 Aug 14:1-10. doi: 10.3171/2026.3.JNS251474. Online ahead of print.
- Daly SR, Quintero JE, Koehl L, Wallace E, Guduru Z, Gurwell JA, Hines T, Hixson J, Hulou S, Slevin JT, Schmitt FA, Gerhardt GA, van Horne CG. Autologous Peripheral Nerve Tissue Grafts Implanted into the Nucleus Basalis of Meynert and Substantia Nigra at the Time of Bilateral Deep Brain Stimulation in Parkinson Disease: A Report of 2 Cases. Neurosurg Pract. 2025 Dec 15;7(1):e000189. doi: 10.1227/neuprac.0000000000000189. eCollection 2026 Mar.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 14-0729-F6A
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .